甘孜日報 2020年06月22日
◎賀先棗
一
時(shí)光進(jìn)入二十一世紀的今天，15.3萬(wàn)平方公里的甘孜藏族自治州大地正在發(fā)生深刻的變化。公路越來(lái)越好，不通公路的村落越來(lái)越少；三個(gè)飛機場(chǎng)前后投入使用，川藏鐵路幾年后就能全線(xiàn)貫通；牧場(chǎng)深處，雪山腳下，不論在哪里都能打電話(huà)、用微信；輸電的鐵塔翻山越嶺，牧區農區的夜里不再是漆黑一片；農牧業(yè)生產(chǎn)蒸蒸日上，全域旅游給農牧民群眾帶來(lái)了致富的新道路；傳統古老的農村牧區舊貌換新顏，處處欣欣向榮、生機勃勃；座座高原小縣城面目一新，車(chē)水馬龍、流光溢彩，充滿(mǎn)現代氣息……百萬(wàn)甘孜人正全力以赴，齊心協(xié)力為更好的明天努力奮斗。
就是在這樣一個(gè)背景下，有很多人都不曾想到，就在這高原的白云藍天下，就在這遼闊的雪山草地間，為了生活在這片土地上農牧民群眾的身體健康，一場(chǎng)無(wú)聲的較量正在進(jìn)行。
這是一場(chǎng)生命與古老病魔的較量，這是一場(chǎng)仿佛進(jìn)行了很久卻又像是剛開(kāi)始的較量，這是一場(chǎng)已依稀看到曙光的較量。
對決的雙方，一方是有萬(wàn)物之靈稱(chēng)謂的人類(lèi)。
一方是讓人們恐懼又深?lèi)和唇^的一種小蟲(chóng)。
從雙方的體量上看，人是巨大的，而那蟲(chóng)，被人們稱(chēng)為“包囊蟲(chóng)”“肝包蟲(chóng)”小蟲(chóng)子的成蟲(chóng)充其量青稞粒般大小而已。一般而言，大意味著(zhù)強而有力，小意味著(zhù)缺少或沒(méi)有力量。但是在這場(chǎng)較量中，體量的大小并不是強弱的證明，因為經(jīng)過(guò)幾番較量，人們已經(jīng)知道，這種“小蟲(chóng)”在漫長(cháng)的變異過(guò)程中，已經(jīng)形成了它在繁衍時(shí)不為人知的隱密規律，早期發(fā)現它有極高的難度。它可以在動(dòng)物體內長(cháng)期“借宿”，在人體內的潛伏時(shí)間也很長(cháng)。它頑固，它極有耐性，它在它的“借宿”動(dòng)物體內潛伏時(shí)幾乎沒(méi)有辦法對付它，而當它暴露出來(lái)，已經(jīng)開(kāi)始殘害人的時(shí)候，制服它也困難重重。藥物治療、手術(shù)治療、心理治療，多管齊下缺少一環(huán)都不行。
而且，它還有它的絕招，這就是它擁有強有力的“同盟”。它“同盟”眾多，有的隱密、有的公開(kāi)，讓人們始料不及的是，人類(lèi)自己也與這種小蟲(chóng)有一種說(shuō)不清、道不白的“同盟”關(guān)系，而人們卻渾然不覺(jué)。
僅在不久前的上個(gè)世紀七、八十年代人們才逐步了解到，野外的鼠、狐是“包蟲(chóng)”蟲(chóng)卵理想的借宿地，而蟲(chóng)卵會(huì )隨著(zhù)這些動(dòng)物糞便進(jìn)入到水溝里、溪流中，有時(shí)會(huì )與灰塵裹在一起隨風(fēng)游蕩、飄浮翻飛，附在草葉上。牲畜飲水吃草，它很容易就進(jìn)入到了牲畜體內，牛、羊、豬等就會(huì )受感染，這些受到感染的牲畜被宰殺后，一些內臟會(huì )被人們隨手丟掉，而當這些受感染的牲畜內臟被狗吃下，成蟲(chóng)就會(huì )在狗的身體內形成，同時(shí)狗又把蟲(chóng)卵排出體外。
這時(shí)，那些蟲(chóng)卵不僅又會(huì )去找到野生動(dòng)物的身體“借宿”，而且會(huì )在人們與狗密切接觸時(shí)，通過(guò)人的手和口進(jìn)入人體，而人在渾然不覺(jué)中就被感染了，最后，一個(gè)個(gè)鮮活的生命被它吞噬掉。
這就是說(shuō)，在不知底細的情況下，本來(lái)是作為“包蟲(chóng)”對立面的人，因為有糊涂的觀(guān)念，因為有不良的生活習慣，因為善惡不分的同情心，成為了這種蟲(chóng)能夠橫行無(wú)忌的“同盟”。
與其說(shuō)，這是一場(chǎng)一種生命與另一種生命間的較量，不如說(shuō)，這其實(shí)是一場(chǎng)現代科技和藥物與兇惡病菌、病魔的較量，是人們思想意識中科學(xué)與愚昧、先進(jìn)與落后種種對立觀(guān)念之間的較量，是一場(chǎng)人們自己與自己的較量。
這場(chǎng)較量正在世界第三極青藏高原上的石渠、色達、理塘、德格、甘孜等高寒、高海拔牧區進(jìn)行，這是一場(chǎng)人類(lèi)從被動(dòng)應付到主動(dòng)展開(kāi)攻勢的較量，不見(jiàn)表面上的浩大聲勢，不見(jiàn)波瀾壯闊，不見(jiàn)風(fēng)起云涌，卻如細細春雨在浸潤草地，如頑強滴水在盼望石穿。
二
2016年11月25日，這其實(shí)也是一個(gè)與往日一樣的平常日子。甘孜州人民醫院第二醫療區的甘孜州包蟲(chóng)病治療中心的七樓，隨著(zhù)一臺手術(shù)時(shí)間的臨近，在一派安靜里，隨著(zhù)忙碌的醫療人員腳步，一種大戰前才有的緊張氣氛在彌漫。按理說(shuō)，從2007年以來(lái)，為患包蟲(chóng)病的患者手術(shù)，在這里已經(jīng)是一項日常性的工作，今天為何顯得如此不同？
2008年前，到甘孜州人民醫院每年實(shí)施包蟲(chóng)病手術(shù)的人不到30例；2009年達到106例；2010年達到了161例；2015年達到508例；2016年10月達525例。已經(jīng)有上千例手術(shù)經(jīng)驗的醫護人員今天輕聲說(shuō)話(huà)，快步走動(dòng)，忙碌而有條不紊的術(shù)前準備工作似乎都在朝旁人暗示：今天的這臺手術(shù)不同尋常。
今天，四川大學(xué)華西醫院的醫生和州人民醫院的醫護人員要為一位來(lái)自石渠的泡型包蟲(chóng)病患者施行自體肝移植手術(shù)。
習慣上人們統稱(chēng)的包蟲(chóng)病，在醫生這里又要分為囊型包蟲(chóng)和泡型包蟲(chóng)兩種類(lèi)型，相對而言，泡型包蟲(chóng)更難治愈。而這種泡型包蟲(chóng)在甘孜州石渠、色達兩地最為集中，目前查明，僅這兩地患上泡型包蟲(chóng)病的人約有100多人，就世界范圍而言，也是患這種病的病人最多的地方。
泡型包蟲(chóng)病首先是對人體的肝臟造成損害，過(guò)去的治療，是通過(guò)手術(shù)進(jìn)行異體肝臟移植手術(shù)對病人施救，但是，異體肝移植手術(shù)最大的障礙在于要等待移植的肝源，有關(guān)資料披露，就全國而言，每年主動(dòng)捐獻的肝源僅幾十例，需要異體肝移植的病員卻不僅是包蟲(chóng)病患者。而且，異體肝移植所需費用高達約30萬(wàn)元，還不算施行異體肝移植后，患者必須終生服用、以控制排異反應的藥物，每年約花費7萬(wàn)元左右。石渠、色達兩地的這些泡型包蟲(chóng)病患者，一般來(lái)講都是較為貧困的群眾，他們沒(méi)有辦法得到異體肝源，他們沒(méi)有能力支付高昂的費用，他們幾乎處于坐等生命結束的境地。
但是，時(shí)代在進(jìn)步，科技在發(fā)展。不久前，自體肝移植的醫學(xué)科技應運而出。自體肝移植解決了沒(méi)有肝源的問(wèn)題，而且，在對肝臟實(shí)施手術(shù)切除病灶后，健康的肝臟可以生長(cháng)，約100天后，肝臟就能恢復正常功能，重要的是，患者也不會(huì )出現異體肝移植后不可能避免的排異反應，有利于身體盡快恢復健康，也不用服用為了克服、減輕排異反應的藥物。相應的，自體肝移植手術(shù)所需費用也低很多。
只是，自體肝移植手術(shù)雖有那么多好處，但手術(shù)難度奇大。2016年11月以前，全世界開(kāi)展的這種手術(shù)還不到100例，全國也僅開(kāi)展了40例泡型包蟲(chóng)病肝移植手術(shù)。而甘孜州醫院這樣一個(gè)地區級的人民醫院，一個(gè)地處高原高海拔地方的人民醫院，能開(kāi)展這樣的高難度手術(shù)嗎？
為包蟲(chóng)病患者實(shí)施自體肝移植手術(shù)，是造福包蟲(chóng)病患者應該開(kāi)展的一項手術(shù)。盡管難度大，但這不僅能推進(jìn)“包蟲(chóng)病防治”工作上一個(gè)新臺階，而且這項手術(shù)可以帶給包蟲(chóng)病患者獲救希望，沒(méi)有比能夠拯救生命更大的意義了。（未完待續）
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