■黃建瓊
9月21日，我和甘孜衛校群眾工作小分隊一起，來(lái)到海拔近四千米的德格縣竹慶鄉開(kāi)展結對認親。
我們是衛生單位，藏族群眾對“門(mén)巴”（醫生）素來(lái)親熱，通過(guò)縣、鄉、村的周密安排，我和親戚們席地而坐，載笑載言，其樂(lè )融融。但是，接下來(lái)發(fā)生的事情，卻讓我的心情無(wú)比沉重。“村上有產(chǎn)婦難產(chǎn)，請立即給予幫助”！學(xué)校帶隊領(lǐng)導的話(huà)語(yǔ)異常焦急，讓我們立刻投入到工作狀態(tài)中。
拉珍是我幫助生產(chǎn)的第一個(gè)孕婦，當我跟隨鄉衛生院的醫生進(jìn)入她家的時(shí)候，眼前的一幕讓我們心顫不已：一個(gè)表情極其痛苦，滿(mǎn)臉疲憊的姑娘蜷縮在房間的一角，屋里沒(méi)有火，沒(méi)有任何吃的東西，有的只是寒意。通過(guò)翻譯，我們了解到她已經(jīng)在家生產(chǎn)了3天，但小孩還是沒(méi)有出來(lái)，長(cháng)時(shí)間的疼痛與恐懼讓她身心疲憊?？吹轿业牡絹?lái)她眼睛閃了閃，卻無(wú)力支撐起來(lái)?？吹竭@一幕，我趕緊讓家人給她找了點(diǎn)吃的。糌粑和酥油茶，讓產(chǎn)婦的氣色稍微好點(diǎn)。通過(guò)檢查，針對其宮縮乏力的情況，我們用縮宮素進(jìn)行誘導子宮正性收縮后實(shí)行人工破膜。帕珍是我的第二個(gè)產(chǎn)婦，情況比第一個(gè)更糟：潮濕、寒冷的臨時(shí)帳篷，讓她看起來(lái)更糟。同樣是宮縮乏力，她卻遭遇了更大的困難，那一絲無(wú)力絕望的眼神讓我們內心無(wú)比痛楚……當新生兒的響亮樂(lè )章在帳篷內奏響，年輕的母親臉上露出幸福的笑容，我們的眼里便噙滿(mǎn)了淚花！這次有驚無(wú)險的接生經(jīng)歷，沒(méi)有讓我體驗到成功的喜悅，卻讓我生發(fā)出對藏區牧民婦女、藏區基本公共衛生事業(yè)的一絲心酸：一個(gè)簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單的分娩接生，在牧區竟如此之難，我們的親人、我們的姐妹，要經(jīng)歷何等的痛楚，根源在哪里？我們該做什么？我們能做什么？
通過(guò)和基層干部的交流，加上我們不斷反思、深入剖析，讓我對牧區基層公共衛生服務(wù)現狀的認識更加清晰：一、農牧區社會(huì )發(fā)育程度嚴重阻滯現代科學(xué)文明的進(jìn)程。德格縣竹慶鄉和我州其它牧區一樣，基本脫胎于原始部落社會(huì )，加之傳統習俗的固定思維制約，農牧民對現代科技、衛生知識的認識、理解、接受程度嚴重不足，對醫生的理解僅停留在簡(jiǎn)單的驅除病痛的基礎上，根本談不上疾病的預防和系統的衛生保健。所以，開(kāi)展有針對性的宣傳教育任重道遠，不是一朝一夕之功。二、牧區基層衛生事業(yè)硬件建設滯后。牧區鄉一級衛生院缺乏必要的診療設備和藥品，條件稍好的地方動(dòng)轍在幾十上百公里以上，群眾無(wú)法實(shí)現就近就醫，遇到緊急情況無(wú)能為力。三、基層衛生從業(yè)人員量少質(zhì)弱。由于條件艱苦，待遇不高，缺乏干事創(chuàng )業(yè)的平臺，區鄉一級衛生院無(wú)法留住有能力、有技術(shù)的技術(shù)人員，基本沒(méi)有能從事婦產(chǎn)科手術(shù)的人才，現有的人員只能應付守大門(mén)、記帳本等日常事務(wù)，無(wú)力承擔基本公共醫療服務(wù)。
作為藏區醫療衛生職業(yè)教育戰線(xiàn)的一員，我們又該做什么呢？一、必須更加堅定終身服務(wù)衛生職業(yè)教育事業(yè)的理想和信念。通過(guò)這次結對認親，親眼看到了邊遠牧區公共衛生事業(yè)的落后現狀，看到了農牧民群眾面臨病痛折磨時(shí)的痛楚和無(wú)奈，看到了藏區干部群眾對衛生事業(yè)科學(xué)發(fā)展的期盼，我們沒(méi)有理由再懷疑、冷漠、嘲笑自己所從事的崇高事業(yè)。二、必須堅持貼近基層、貼近群眾需求的辦學(xué)方向。藏區職業(yè)教育的方向在哪里，我認為，必須要貼近藏區基層發(fā)展實(shí)際，貼近農牧區群眾需求實(shí)際，克服瞎子摸象的盲目決策，深入基層，對基層衛生事業(yè)發(fā)展現狀、藏區衛技人員基本情況、地方病發(fā)病特點(diǎn)、群眾就診就醫規律進(jìn)行深入調查研究，科學(xué)規劃衛生職業(yè)教育發(fā)展方向，科學(xué)設置教學(xué)課程，科學(xué)指導學(xué)生就業(yè)，促進(jìn)衛生職業(yè)教育與基層公共衛生事業(yè)相互促進(jìn)、良性互動(dòng)。三、必須堅持終身學(xué)習、科研興校的治學(xué)思想。甘孜衛校是甘孜州現存的唯一具備教學(xué)和實(shí)踐基地的中等職業(yè)學(xué)校。離開(kāi)教學(xué)科研，我們的醫學(xué)實(shí)踐將缺乏前沿理論指導，裹足不前，沒(méi)有實(shí)踐基地，我們的教育教學(xué)將成為無(wú)本之木，無(wú)源之水。我們將樹(shù)立終身學(xué)習、立志科研的思想，深入學(xué)習現代醫學(xué)的前沿理論，通過(guò)自身從事的救死扶傷的具體實(shí)踐，不斷實(shí)現已有知識的升華，為教育教學(xué)提供實(shí)踐成果的理論支持，從而推動(dòng)衛生職業(yè)教育事業(yè)的新發(fā)展，讓呵護生命的翅膀無(wú)限伸展！
