四川日報 2018年11月29日
城鄉居民基本醫保人均財政補助標準增加40元，一半用于大病保險
個(gè)人繳費標準提高，城鄉居民基本醫保政策范圍內住院費用報銷(xiāo)比達75%左右
探索開(kāi)展醫保目錄內抗癌藥專(zhuān)項集中采購，對醫保目錄外的獨家抗癌藥推進(jìn)醫保準入談判
本網(wǎng)訊（石小宏）近日，省政府辦公廳印發(fā)《四川省深化醫藥衛生體制改革近期重點(diǎn)工作任務(wù)》，就推進(jìn)全民預防保健、完善分級診療制度、健全現代醫院管理制度、深化醫保制度改革、加強藥械供應保障、健全綜合監管制度、構建優(yōu)質(zhì)高效服務(wù)體系以及統籌推進(jìn)相關(guān)領(lǐng)域改革等8個(gè)方面確定具體任務(wù)和目標，全力推進(jìn)醫改，加快健康四川建設。
關(guān)鍵詞 分級診療制度
每個(gè)市州至少一個(gè)縱向“醫聯(lián)體”
在預防保健方面，《重點(diǎn)工作任務(wù)》明確人均基本公共衛生服務(wù)經(jīng)費財政補助標準提高到55元，這部分新增的經(jīng)費主要用于基本公共衛生服務(wù)項目提質(zhì)擴面。
在探索建立全民健康體檢資助制度上，將推廣瀘州市預防保健工作經(jīng)驗，逐步開(kāi)展全民健康管理。
分級診療制度仍是醫改重頭戲。近期將大力實(shí)施基層衛生能力建設達標升級工程，提升基層醫療衛生機構“健康守門(mén)”能力。做實(shí)做細家庭醫生簽約服務(wù)，開(kāi)展上級醫療機構賦予家庭醫生團隊診療預約權試點(diǎn)。規范醫療聯(lián)合體建設和發(fā)展，每個(gè)市（州）至少建設1個(gè)縱向合作的醫療聯(lián)合體，探索對縱向合作的醫療聯(lián)合體實(shí)行醫?？傤~付費、合理超支分擔、結余留用，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫療資源共享和雙向轉診落實(shí)，并將完善不同級別醫療機構差別化醫療服務(wù)價(jià)格、醫保支付政策，合理確定醫保報銷(xiāo)比例。
關(guān)鍵詞 現代醫院管理
取消公立醫療機構醫用耗材加成
醫療服務(wù)價(jià)格是群眾最為關(guān)心的問(wèn)題?！吨攸c(diǎn)工作任務(wù)》提出，我省將進(jìn)一步深化醫療服務(wù)價(jià)格改革，取消全省公立醫療機構醫用耗材加成，同步調整醫療服務(wù)項目?jì)r(jià)格。同時(shí)，重點(diǎn)優(yōu)化調整體現醫務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的價(jià)格，降低大型醫用設備檢查治療和檢驗等價(jià)格，進(jìn)一步理順醫療服務(wù)比價(jià)關(guān)系。
落實(shí)區域醫療衛生服務(wù)體系規劃，合理確定公立醫院?jiǎn)误w規模，推進(jìn)大型醫院服務(wù)控量提質(zhì)。推動(dòng)各級各類(lèi)醫院制定并落實(shí)醫院章程，完善內部治理和權力運行。省衛生健康委和省中醫藥局直屬醫療機構、各市（州）20%的二級以上公立醫院、10%的社會(huì )辦非營(yíng)利性醫院開(kāi)展制定章程試點(diǎn)工作。
落實(shí)公立醫院用人自主權，擴大公立醫院薪酬制度改革試點(diǎn)，及時(shí)總結試點(diǎn)經(jīng)驗，推動(dòng)建立符合行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度。推進(jìn)軍隊醫院參與駐地城市公立醫院綜合改革，并納入區域衛生規劃和分級診療體系。開(kāi)展公立醫院綜合改革效果評價(jià)考核，根據考核結果分配補助資金。
關(guān)鍵詞 醫保制度改革
重點(diǎn)推行按病種付費改革
我省將提高基本醫保和大病保險保障水平，城鄉居民基本醫保人均財政補助標準增加40元，一半用于大病保險，個(gè)人繳費標準同步提高，城鄉居民基本醫保政策范圍內住院費用報銷(xiāo)比達75%左右。
在醫保支付方式改革上，重點(diǎn)推行按病種付費改革，逐步將日間手術(shù)和符合條件的中西醫病種門(mén)診治療納入按病種收付費范圍。完善按人頭、按床日等多種付費方式，開(kāi)展按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）付費試點(diǎn)。探索符合中醫藥服務(wù)特點(diǎn)的支付方式，鼓勵提供和使用適宜的中醫藥服務(wù)。完善異地就醫直接結算，進(jìn)一步擴大定點(diǎn)機構覆蓋面，切實(shí)解決農民工和“雙創(chuàng )”人員跨省異地住院費用結算問(wèn)題。強化醫保對醫療行為的監管，控制醫療費用不合理增長(cháng)。加強醫?；鸨O管，嚴肅查處“掛床”住院、騙保等違法違規行為。
關(guān)鍵詞 藥械供應保障
完善短缺藥品供應保障機制
探索開(kāi)展醫保目錄內抗癌藥專(zhuān)項集中采購，對醫保目錄外的獨家抗癌藥推進(jìn)醫保準入談判。醫療機構必須嚴格執行抗癌藥專(zhuān)項集中采購政策，及時(shí)調整腫瘤治療藥品目錄，保障臨床用藥需求，切實(shí)減輕患者負擔。開(kāi)展治理高值醫用耗材和過(guò)度醫療檢查的專(zhuān)項行動(dòng)，支持醫療器械國產(chǎn)化，促進(jìn)創(chuàng )新產(chǎn)品應用推廣。
完善短缺藥品供應保障機制，建立省、市、縣三級監測預警機制和短缺藥品清單動(dòng)態(tài)管理制度。落實(shí)國家關(guān)于藥品集中采購試點(diǎn)要求，研究探索開(kāi)展藥品集團采購和以醫聯(lián)體為單位聯(lián)合采購，明顯降低藥品價(jià)格。鼓勵連鎖藥店發(fā)展，允許門(mén)診患者自主選擇在醫療機構或零售藥店購藥。
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