??四川日報 2017年06月01日
我省出臺深化醫藥衛生體制改革規劃
本網(wǎng)訊（石小宏）到2020年，建立健全覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，實(shí)現人人享有基本醫療衛生服務(wù)。個(gè)人衛生支出占衛生總費用的比例控制在30%以?xún)?，居民人均期望壽命?/span>2015年提高1歲，孕產(chǎn)婦死亡率降到19/10萬(wàn)，嬰兒死亡率降到6.5‰，5歲以下兒童死亡率下降到7.5‰，居民主要健康指標優(yōu)于全國平均水平。近日，我省出臺《四川省深化醫藥衛生體制改革規劃（2017—2020年）》，提出要不斷增加人民群眾健康獲得感，為人民群眾提供公平可及、安全有效、方便可負擔的醫療衛生服務(wù)。
《規劃》要求，全面落實(shí)各級醫院、基層醫療衛生機構和專(zhuān)業(yè)公共衛生機構公共衛生服務(wù)職能，二級以上醫院設置或明確承擔疾病預防控制（預防保?。┛剖?，形成機構布局合理、服務(wù)功能健全、人員素質(zhì)較高、運行管理規范的公共衛生服務(wù)體系。
加強婦幼健康公共衛生服務(wù)，完善產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷、新生兒疾病篩查服務(wù)網(wǎng)絡(luò )，健全出生缺陷預防機制。
創(chuàng )新中醫藥參與公共衛生的服務(wù)模式，將更多成本合理、成效明顯的中醫藥服務(wù)項目納入基本公共衛生服務(wù)。
以居民電子健康檔案為基礎，整合居民健康管理及醫療信息資源，推動(dòng)形成集預防、治療、康復和健康管理為一體的健康服務(wù)體系。
在基層中醫藥服務(wù)體系不健全、能力較弱的地區，將中醫醫院中醫門(mén)診診療服務(wù)納入首診范圍。按照軍民融合發(fā)展戰略，將軍隊醫療機構全面納入分級診療體系。
加強縣級醫院綜合能力和學(xué)科建設，明確診療功能定位，重點(diǎn)提升縣域內常見(jiàn)病、多發(fā)病診治能力。到2020年，力爭所有社區衛生服務(wù)機構和鄉（鎮）衛生院以及90%的村衛生室具備中醫藥服務(wù)和醫療康復能力。
建立家庭醫生簽約服務(wù)制度，到2020年，基本實(shí)現家庭醫生簽約服務(wù)制度全覆蓋。適當提高基層醫療衛生機構醫保支付比例。對沒(méi)有按照轉診程序就醫的普通病、常見(jiàn)病參?；颊?，應降低醫保支付比例，對符合規定的轉診住院患者連續計算起付線(xiàn)。
深化公立醫院取消藥品加成改革，科學(xué)測算醫療服務(wù)成本，降低藥品、醫用耗材和大型醫用設備檢查治療及檢驗等的價(jià)格，提高診療、手術(shù)、康復、護理、中醫等體現醫務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的項目?jì)r(jià)格，逐步建立價(jià)格動(dòng)態(tài)調整機制，理順醫療服務(wù)比價(jià)關(guān)系。規范臨床檢查、診斷、治療、使用藥品耗材和植（介）入類(lèi)醫療器械行為，力爭2017年實(shí)現試點(diǎn)城市公立醫院藥占比（不含中藥飲片）總體降到30%左右。
完善可持續籌資和報銷(xiāo)政策，到2020年，基本醫保參保率穩定在95%以上。完善省內異地就醫即時(shí)結算，推進(jìn)跨省就醫費用即時(shí)結算。2017年，基本實(shí)現符合轉診規定的異地就醫住院費用直接結算。到2020年，建立醫?；鹫{劑平衡機制，基本醫保政策范圍內住院費用報銷(xiāo)比例穩定在75%左右。全面推行按病種付費為主，按人頭、床日、總額預付等多種付費方式相結合的復合型付費方式，鼓勵實(shí)行按疾病診斷相關(guān)分組付費方式。落實(shí)對中醫藥服務(wù)的支持政策，逐步擴大納入醫保支付的醫療機構中藥制劑和針灸、治療性推拿等中醫非藥物診療技術(shù)范圍，探索符合中醫藥服務(wù)特點(diǎn)的支付方式，鼓勵提供和使用適宜的中醫藥服務(wù)。
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