成都商報 2017年02月13日
人社部、財政部、衛計委、中醫藥管理局日前印發(fā)指導意見(jiàn)，開(kāi)展公立醫院薪酬制度改革試點(diǎn)工作。決定在上海、江蘇、浙江、安徽、福建、湖南、重慶、四川、陜西、青海、寧夏等11個(gè)綜合醫改試點(diǎn)省份各選擇3個(gè)市（州、區），除西藏外的其他省份各選擇1個(gè)公立醫院綜合改革試點(diǎn)城市開(kāi)展試點(diǎn)，為期1年。
指導意見(jiàn)提出，鼓勵公立醫院主管部門(mén)對公立醫院主要負責人探索實(shí)行年薪制，薪酬水平應高于本院平均薪酬水平。
現行工資制度
不能完全適應改革要求
人事薪酬制度的改革一直是公立醫院改革中的一個(gè)難點(diǎn)。中國醫學(xué)科學(xué)院發(fā)布的《中國醫改發(fā)展報告（2009-2014）》就曾批評新醫改多年來(lái)“對人的關(guān)注不夠，薪酬待遇體制改革比較緩慢”。
記者曾就此問(wèn)題提問(wèn)國家衛計委體改司原副司長(cháng)、國家衛計委衛生發(fā)展研究中心副主任傅衛。傅衛表示，醫務(wù)人員是醫療服務(wù)的主體，改革一個(gè)很重要的方面就是要發(fā)揮醫院的主動(dòng)性?！肮⑨t院現行工資制度不能完全適應改革發(fā)展形勢的要求”。
《意見(jiàn)》認為，完善公立醫院薪酬制度關(guān)系醫務(wù)人員的切身利益，關(guān)系到醫改的成效，“需要經(jīng)過(guò)試點(diǎn)取得經(jīng)驗后再全面推行”。
低年資醫生
要適當提高薪酬水平
按照“允許醫療衛生機構突破現行事業(yè)單位工資調控水平，允許醫療服務(wù)收入扣除成本并按規定提取各項基金后主要用于人員獎勵”的要求，在現有水平基礎上合理確定公立醫院薪酬水平和績(jì)效工資總量，逐步提高診療費、護理費、手術(shù)費等醫療服務(wù)收入在醫院總收入中的比例。
根據要求，對高層次人才聚集、公益目標任務(wù)繁重，承擔科研、教學(xué)任務(wù)以及需要重點(diǎn)發(fā)展的公立醫院或績(jì)效考核評價(jià)結果優(yōu)秀的公立醫院，適當提高薪酬水平。完善崗位績(jì)效工資制，有條件的可探索實(shí)行年薪制、協(xié)議工資制等多種模式。
《意見(jiàn)》還專(zhuān)門(mén)提出，要適當提高低年資醫生薪酬水平，統籌考慮編制內外人員薪酬待遇，推動(dòng)公立醫院編制內外人員同崗同薪同待遇。
值得注意的是，文件還明確要求，嚴禁向科室和醫務(wù)人員下達創(chuàng )收指標，醫務(wù)人員個(gè)人薪酬不得與藥品、衛生材料、檢查、化驗等業(yè)務(wù)收入掛鉤。
北京市衛計委副主任鐘東波建議，按照崗位實(shí)行一級分配，即醫院直接確定每個(gè)崗位的薪酬待遇，而不是由科室進(jìn)行核算與二次分配。鐘東波認為，這樣就能實(shí)現醫務(wù)人員收入與醫藥收入徹底脫鉤。
公立醫院院長(cháng)薪酬
將探索實(shí)行年薪制
在公立醫院薪酬改革試點(diǎn)中，醫院主要負責人，也就是院長(cháng)的薪酬改革如何來(lái)定位與設計更加受到關(guān)注?！兑庖?jiàn)》也對院長(cháng)薪酬單獨作出要求。
鐘東波近日在一場(chǎng)醫改論壇中表示，醫務(wù)人員的工資問(wèn)題是內部管理問(wèn)題，而院長(cháng)薪酬是治理問(wèn)題，兩者主體是不一樣的。
“院長(cháng)薪酬應該是政府作為委托人來(lái)確定的，不把這個(gè)性質(zhì)定清楚，不利于明晰主體、強化責任、推進(jìn)改革?！辩姈|波說(shuō)。
如鐘東波所言，《意見(jiàn)》明確界定了公立醫院院長(cháng)的薪酬由“公立醫院主管部門(mén)根據公立醫院考核評價(jià)結果、個(gè)人履職情況、職工滿(mǎn)意度等因素，合理確定醫院主要負責人的薪酬水平”。
值得注意的是，《意見(jiàn)》明確，公立醫院主要負責人薪酬水平應高于本院平均薪酬水平，并與本院職工薪酬水平保持合理關(guān)系。鼓勵公立醫院主管部門(mén)對公立醫院主要負責人探索實(shí)行年薪制。 （據人民日報、南方都市報）
最新消息
