四川醫改經(jīng)驗引全國關(guān)注
9月8日上午，國務(wù)院醫改辦、國家衛生計生委在北京舉辦深化醫改經(jīng)驗推廣新聞發(fā)布會(huì )，四川省衛生計生委作為唯一的省級單位，就全省分級診療、衛生人才隊伍建設、互聯(lián)網(wǎng)+醫療等在大會(huì )上作經(jīng)驗介紹。
四川是全國第二批醫改綜合試點(diǎn)省，也是率先進(jìn)行經(jīng)驗推介的省份。
全面實(shí)施分級診療 “看病難”開(kāi)始緩解
自2014年8月至今，四川全面實(shí)施分級診療已近兩年，全省醫療服務(wù)出現了四個(gè)可喜變化——
城市大醫院“看病難”開(kāi)始緩解。省市級大型醫療機構門(mén)（急）診量較分級診療實(shí)施前同比下降了8個(gè)百分點(diǎn)，出院人次增長(cháng)幅度降低了7.88%。
基層“守門(mén)人”作用逐漸恢復，全省縣域內就診率已達87.72%。
醫療費用過(guò)快增長(cháng)得到遏制。省市大型醫院門(mén)診次均費用、縣級醫療機構和社區衛生服務(wù)中心住院次均費用上漲趨勢出現逆轉，分別下降0.17%、0.78%、4.74%。
新農合醫?；疬\行安全穩定。新農合住院實(shí)際補償比提高0.5個(gè)百分點(diǎn)，達到63.5%。
省衛生計生委表示，四川將進(jìn)一步健全分級診療制度政策體系，以糖尿病、高血壓和結核病等慢性病為突破口，出臺慢性病分級診療試點(diǎn)指導意見(jiàn)。建立以按病種付費為主，按人頭付費、按服務(wù)單元付費等復合型付費方式。
強基層：職稱(chēng)晉升“雙軌制” 培養全科醫生1.7萬(wàn)人
為加強衛生人才隊伍建設，四川專(zhuān)門(mén)出臺了《激勵引導教育衛生人才服務(wù)基層的實(shí)施意見(jiàn)》和《加強衛生計生隊伍建設的意見(jiàn)》。人社、財政等部門(mén)優(yōu)化了基層醫療衛生機構基金計提辦法，對基層衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員職稱(chēng)晉升實(shí)行“雙軌制”。衛生計生部門(mén)進(jìn)一步加強了城鄉醫院對口支援管理和醫務(wù)人員培訓力度，全省累計下派醫務(wù)人員1.9萬(wàn)余人，診治群眾585萬(wàn)人次。全省建成住院醫師規培基地61個(gè)，累計招生2.1萬(wàn)余人。累計培養全科醫生1.7萬(wàn)余人。
下一步，四川將繼續大力推進(jìn)人才隊伍建設，促進(jìn)更多醫學(xué)畢業(yè)生就業(yè)，推進(jìn)醫師依法依規多點(diǎn)執業(yè)，積極引導已退休的學(xué)科帶頭人、業(yè)務(wù)骨干到民營(yíng)醫院或基層醫院再就業(yè)。強化住院醫師規范化培訓、全科醫生規范化培訓和崗位培訓。提升系統內執業(yè)人員待遇的公平性，提升基層衛生計生人員干事創(chuàng )業(yè)的積極性，提升優(yōu)質(zhì)醫療衛生資源服務(wù)基層的效益性。
未來(lái)“互聯(lián)網(wǎng)+醫療”服務(wù) 會(huì )更好監管會(huì )更準
為加快“互聯(lián)網(wǎng)+醫療”服務(wù)發(fā)展，四川著(zhù)力“搭建一個(gè)平臺，成立兩個(gè)中心，構建三項制度”。
在全國率先建成“健康四川”便民服務(wù)云平臺，接入350家醫院、導入7000萬(wàn)份健康檔案、每月提供90余萬(wàn)個(gè)號源。建立了四川省互聯(lián)網(wǎng)醫療管理指導中心，設立了四川大學(xué)華西醫院和省人民醫院兩家省級互聯(lián)網(wǎng)醫療中心。建立了備案制度、CA認證制度和患者實(shí)名預約及就診記錄保存制度。
去年9月以來(lái)，全省網(wǎng)上預約掛號495.3萬(wàn)人次，線(xiàn)上支付179.6萬(wàn)人次，檢查檢驗結果查詢(xún)334.7萬(wàn)人次，遠程會(huì )診、影像和心電診斷82.7萬(wàn)人次。
加快推進(jìn)綜合監管平臺建設，實(shí)現對醫療機構、醫務(wù)人員、醫療行為的精準監管是四川下一步目標。同時(shí)，四川還將加快推進(jìn)居民健康卡普及應用，推進(jìn)省內就醫“一卡通”；推進(jìn)大數據分析利用，強化健康醫療大數據關(guān)鍵技術(shù)研究，制定行業(yè)標準與規范，推動(dòng)省級健康醫療大數據中心和云平臺建設。（記者 石小宏）
