我州切實(shí)加強異地就醫登記備案管理
本站原創(chuàng ) 2016年05月04日
本網(wǎng)訊（局辦）為引導參保人員合理就醫，按照分級診療制度要求，我州醫療保險局結合具體工作實(shí)際，制定措施對參保人員異地就醫登記備案管理工作進(jìn)行了規范。
一是參保人員在州內各縣（市）人民醫院就診后需要轉診治療的，各縣（市）人民醫院應根據患者病情開(kāi)具雙項轉診書(shū)確定轉州內或州外醫院就診，由醫院醫保辦在“金保系統”中操作辦理異地就醫登記備案，并將雙項轉診書(shū)留底聯(lián)裝訂歸檔備查。
二是參保人員在州內部分鄉(鎮)衛生院就診后需要就近轉往州外醫院就診的，由鄉(鎮)衛生院開(kāi)具雙項轉診書(shū)后及時(shí)電話(huà)報參保地醫保經(jīng)辦機構，由醫保經(jīng)辦機構在“金保系統”中操作辦理異地就醫登記備案，鄉(鎮)衛生院將雙項轉診書(shū)留底聯(lián)裝訂定期報送醫保經(jīng)辦機構核查。
三是未辦理異地就醫登記備案直接到州外聯(lián)網(wǎng)結算醫院就診的，屬特殊人群（65歲以上老年人、0－6歲嬰幼兒、重度殘疾人）、急危重癥患者、孕產(chǎn)婦、專(zhuān)科疾病及同類(lèi)疾病需再次就醫患者、長(cháng)期異地居住人員。州外聯(lián)網(wǎng)結算醫院應及時(shí)與參保人員所屬醫保經(jīng)辦機構聯(lián)系，將符合規定的相關(guān)資料返傳至醫保經(jīng)辦機構，由醫保經(jīng)辦機構在“金保系統”中操作辦理異地就醫登記備案。
四是未按分級診療轉診規定就醫的，嚴格按照分級診療制度規定降低待遇報銷(xiāo)醫療費用。
