我州醫務(wù)工作者深入基層為群眾服務(wù)。
■ 本網(wǎng)記者 袁飛 文/圖
“有啥別有病，沒(méi)啥別沒(méi)錢(qián)。為啥這么說(shuō)？因為看病難，看病貴??！”經(jīng)常被百姓掛在嘴邊上的一句話(huà)，道出了看病的艱辛。長(cháng)期以來(lái)，看病就醫對于困難群眾而言，都是一個(gè)沉重的話(huà)題?；贾卮蠹膊〉闹委熧M用，更是高達數萬(wàn)、數十萬(wàn)元，這不僅讓貧困群眾望而止步，還讓更多脫貧人群因病返貧。
怎樣破解難題？中央和省委強調，打贏(yíng)脫貧攻堅戰，貴在精準、重在精準，成敗之舉在于精準。具體到我州，把醫療救助當作扶貧解困的解題之道，“直搗黃龍”，斬斷因病導致的窮根。
點(diǎn)對點(diǎn) 消滅“蟲(chóng)癌”“拔窮根”
前不久，32歲的曲初一臉驚恐地來(lái)到石渠縣疾控中心向工作人員打聽(tīng)她的病情。曲初是蒙宜鄉的一名村官，在前次華西醫院的上門(mén)診療中，她被查出患泡型肝包蟲(chóng)病。“太可怕了，我沒(méi)想到自己也會(huì )得上這個(gè)病。”她原本以為只有牧民才會(huì )患病，沒(méi)想到自己竟遭遇不測。
而在石渠西北45公里外的挺進(jìn)三村，48歲的卓瑪挺著(zhù)肚子站在兩間帳篷外，想著(zhù)自己會(huì )否成為家族中第4個(gè)不幸的人。過(guò)去的數十年里，“蟲(chóng)癌”帶來(lái)的噩運接二連三降臨到這個(gè)不幸的家庭。
公開(kāi)信息顯示，青海、西藏、四川西部等地是肝包蟲(chóng)的高發(fā)區，受威脅人口高達6000萬(wàn)。在海拔4200多米的石渠縣，這一病癥的發(fā)病率長(cháng)期高居國內之首，全縣半數家庭飽受病痛折磨，患病率更是高達14.99%。病痛導致貧困，石渠一直是國家級貧困縣，加上高海拔極端氣候，脫貧攻堅任務(wù)艱巨。
由于我州醫療條件匱乏，百姓只能到肝包蟲(chóng)指定醫院——州醫院進(jìn)行手術(shù)。目前，包蟲(chóng)病雖已納入中央財政轉移支付項目，省財政也下?lián)芰丝铐棇κ中g(shù)患者進(jìn)行補助，但視病情嚴重程度，手術(shù)的費用不等，去掉政府補助部分，嚴重的患者仍需要承擔不少費用，這讓一些患者望而卻步。
在此情況下，全省將包蟲(chóng)病治療納入新農合報銷(xiāo)，并從2013年起，在我州設立了包蟲(chóng)病防治綜合示范區，因地制宜開(kāi)展防控工作。2015年，在省衛生計生民生工程及民生大事實(shí)施方案中計劃安排了0.54億元，對藏區包蟲(chóng)病進(jìn)行預防和治療。
為保障藏區民眾身體健康和生命安全，去年我州已啟動(dòng)《四川省甘孜州石渠縣包蟲(chóng)病綜合防治試點(diǎn)工作方案(2016-2020年)》。按照《方案》，石渠將在五年內有效控制包蟲(chóng)病流行，由此，徹底拔除致貧的“病根”。
實(shí)打實(shí) 開(kāi)辟綠色醫療通道
去年12月18日，州人民醫院康巴眼科中心，來(lái)自甘孜縣的藏族老媽媽志瑪正在接受白內障復明術(shù)前檢查。當得知自己可以免費做手術(shù)，術(shù)后很快可復明后，老人雙手合十，用藏語(yǔ)表達感激之情。她的女兒卓瑪用漢語(yǔ)翻譯***話(huà)：“感謝黨和政府，給我們帶來(lái)光明！”
78歲的志瑪住在離縣城60公里的來(lái)馬鄉牧區，3個(gè)月前，她看不清楚東西。他們從鄉上得知州醫院可以免費做復明手術(shù)，就趕了過(guò)來(lái)。
“現在全州18個(gè)縣的農牧民都知道，得了白內障，政府會(huì )提供免費手術(shù)。”州醫院惠民辦公室負責人說(shuō)，原來(lái)一例白內障手術(shù)要花費幾千元，現在只需花230元的檢查費。
目前，我州將年人均基本公共衛生服務(wù)補助標準從2011年的25元提高到2015年的45元?；竟残l生服務(wù)項目從9大類(lèi)21項增加到11大類(lèi)43項，同步開(kāi)展國家7項重大公共衛生項目，以及包蟲(chóng)病、白內障、農村孕產(chǎn)婦住院分娩等國家重大公共衛生服務(wù)和民生工程項目，累計投入資金近27億元，實(shí)施了2500多個(gè)醫療衛生建設項目，245個(gè)鄉鎮衛生院標準化項目開(kāi)工建設，完成2100個(gè)村衛生室建設，全州城鄉居民健康水平進(jìn)一步提高。
帶上身份證、拿上新合證、住院治療、出院結帳，這是新龍縣雄龍西鄉藏族村民巴姆在去年11月4日在州醫院感受到的便捷服務(wù)，而讓她高興的不只是住院看病的方便，更因為她自己所承擔的此次治療費用僅占總費用的3成。
“如果沒(méi)有這樣的惠民政策，我們一家人又會(huì )因此返回貧困狀態(tài)。”巴姆說(shuō)，新農合政策的實(shí)施讓鄉親們很少擔心因病返貧的問(wèn)題了。
據州衛計委的資料顯示，近年來(lái)，我州實(shí)行城鎮居民醫保和新農合兩項制度整合，統一待遇、統一管理。城鄉居民基本醫保參保（參合）率達到99.23%，城鄉居民基本醫保年人均籌資水平達到470元，政策范圍內住院報銷(xiāo)比例達到75.8%。開(kāi)展基本醫療保險門(mén)診統籌和大病保險制度。醫療救助資金資助城鄉低保困難群眾參保29.5萬(wàn)人,救助城鄉困難群眾11.87萬(wàn)人次，投入救助資金達到3348.9萬(wàn)元，城鄉困難居民看不起病的問(wèn)題逐步得到緩解。這為切實(shí)減輕貧困戶(hù)大病醫療費用經(jīng)濟負擔，有效防止因病致貧、因病返貧，提供了現實(shí)路徑。
重基層 把健康送到家門(mén)口
1月17日，咳嗽了三天的道孚縣色卡鄉亞日村的老阿媽噶榮翁姆來(lái)到鄉衛生院，“本想拖一下就會(huì )好，沒(méi)想到越咳越嚴重。老伴兒讓找醫生瞅瞅。”醫生小王趕緊請噶榮翁姆坐下，量血壓，聽(tīng)心臟，確定沒(méi)什么大問(wèn)題后，就開(kāi)了些藥讓她拿回去吃，“要多喝開(kāi)水，過(guò)幾天再來(lái)瞧瞧，哪兒不舒服就要來(lái)醫院看。”
不到10分鐘時(shí)間，不到3元錢(qián)的花費，噶榮翁姆就順利看了病。“這要是在以前，光騎馬坐車(chē)到縣城就得一整天。更別說(shuō)看病的花費了。”
這是我州不斷加大基層醫療機構建設，方便百姓就近就地就醫的生動(dòng)事例。這既能在最短時(shí)間內化解病困，也緩解了大醫院的負擔。
曾經(jīng)，有人坦言，“家門(mén)口”就醫，醫生醫療水平“不敢相信”，設施也太簡(jiǎn)陋，如何敢去？如何讓貧困戶(hù)在“家門(mén)口”放心就醫，如何避免“小感冒也往大醫院擠”的尷尬？
近年來(lái)，我州將基層醫療設施、服務(wù)的建設作為重點(diǎn)，努力做到大病不出縣、小病不出鄉村、首診在基層。這是醫改的目標，也是降低群眾醫療支出的有效手段。州衛計委主任桑郎澤仁介紹，我州將加快推進(jìn)鄉鎮衛生院、村衛生室標準化建設。到2020年，全州鄉村衛生機構標準化建設達標率達100%，將以人才、技術(shù)、重點(diǎn)專(zhuān)科、遠程醫療為核心，加快推進(jìn)貧困縣縣級醫院能力建設。
著(zhù)力抓好基本醫療衛生服務(wù)，加強醫療衛生機構建設，建立大病保險、大病救助機制，深化醫療衛生對口支援，抓好包蟲(chóng)病等地方病綜合防治，加強禁毒防艾工作……醫療救助為困難群眾“兜底”，我州的脫貧攻堅步伐走得堅實(shí)有力。
