我州醫保新變化 不按規定無(wú)法報銷(xiāo)
本站原創(chuàng ) 2016年01月08日
本網(wǎng)訊（州府辦）我州醫保又有新變化！醫療保險就醫結算管理措施更規范！基本醫療保險政策調整變化和分級診療規定更貼近老百姓，具體有啥變化？
完善系統結算模塊功能。根據我州城鄉居民基本醫療保險政策調整和分級診療規定，為確保系統醫療待遇結算功能適應政策規定要求，我州對醫療保險軟件系統結算模塊功能進(jìn)行了完善，要求各聯(lián)網(wǎng)結算醫院在2016年1月1日前更新醫院端模塊功能。沒(méi)有更新的將不能開(kāi)展醫療費用結算。
嚴格入院登記管理。為加強參保人員住院就醫管理，要求各聯(lián)網(wǎng)結算醫院自2016年1月1日起在參保人員入院48小時(shí)內在醫保結算系統中辦理參保人員入院登記手續，并按規定實(shí)時(shí)傳輸醫療費用數據。超出規定時(shí)限未辦理的系統將自動(dòng)限制不能開(kāi)展醫療費用結算。
嚴格入院登記管理嚴格異地就醫結算管理。為確保分級管理規定嚴格實(shí)施，要求各縣（市）醫療保險局按照分級診療規定，自2016年1月1日起及時(shí)在醫保管理系統中做好參保人員異地就醫登記備案。對參保人員未通過(guò)醫保系統辦理異地就醫登記備案到異地聯(lián)網(wǎng)結算醫院就醫的系統將自動(dòng)限制不能開(kāi)展醫療費用結算。
