甘孜日報 2018年05月16日
推進(jìn)健康扶貧 破解因病致貧
●圍繞“1個(gè)目標”， 確保健康扶貧有效
●立足“2個(gè)建設”， 夯實(shí)健康扶貧基礎
●堅持“3個(gè)精準”， 摸清健康扶貧底數
●推行“4項舉措”， 加大健康扶貧力度
●確?！?個(gè)覆蓋”， 惠及健康扶貧民生
本網(wǎng)訊 近日，記者從州脫貧攻堅領(lǐng)導小組辦公室獲悉，在全州220289建檔立卡貧困人口中，因病致貧家庭19751戶(hù)41900人，占貧困人口的19.02%，常常是“一人得病、全家致貧，一人大病、拖累親鄰”。針對這一客觀(guān)現實(shí)，我州把健康扶貧作為精準脫貧的突破口，持續按照“圍繞一個(gè)目標，抓好兩個(gè)建設，堅持三個(gè)精準，推行四項舉措，實(shí)現六個(gè)全覆蓋”“12346”醫療精準扶貧模式，有效破解深度貧困地區因病致貧、因病返貧大難題。
圍繞“1個(gè)目標”，確保健康扶貧有效。緊緊圍繞“絕不讓貧困群眾因疾病在全面建成小康社會(huì )進(jìn)程中掉隊”目標。聚焦今年實(shí)現5個(gè)貧困縣(市)摘帽、463個(gè)貧困村退出、4.8301萬(wàn)貧困人口脫貧的年度脫貧攻堅目標任務(wù)，穩定實(shí)現220289名貧困人口“基本醫療有保障”，18個(gè)縣（市）衛生計生服務(wù)能力明顯提升，5個(gè)計劃摘帽縣縣（市）級綜合醫院達到二級甲等、其他縣（市）級醫療衛生機構達到二級水平。今年擬建設400個(gè)村級衛室，確保今年計劃退出463個(gè)村均有達標衛生室、合格村醫覆蓋。實(shí)施健康扶貧“五大行動(dòng)”，對重特大疾病患者，確保貧困人口100%參加城鄉居民基本醫療保險，進(jìn)一步加大兜底救助力度并實(shí)行總額控制，確保貧困患者縣域內住院、依規轉診至縣域外住院、慢性病門(mén)診維持治療醫療費用個(gè)人支付占比均控制在5%以?xún)?，切?shí)降低貧困人口醫療負擔。
立足“2個(gè)建設”，夯實(shí)健康扶貧基礎。一是狠抓醫療衛生體系“硬”環(huán)境建設。按照增投入、補短板、兜網(wǎng)底的醫療衛生體系建設思路，堅持硬件與軟件并進(jìn)的原則，著(zhù)力推進(jìn)醫療衛生機構標準化建設。推進(jìn)1360個(gè)村衛生室建設，目前已實(shí)現鄉鄉有達標衛生院253個(gè)、村村有衛生室 646 個(gè)，切實(shí)做到強基礎、診療便，促脫貧。二是狠抓醫療衛生隊伍“軟”環(huán)境建設。近年來(lái)，累計投入衛生人才培養培訓資金9622萬(wàn)元，招錄編制內衛生技術(shù)人員3265人。2017年，依托衛生發(fā)展十年行動(dòng)計劃和廣東對口援助，在省人民醫院、甘孜衛校相繼舉辦初中級衛生計生資格考試考前培訓、專(zhuān)科團隊培訓、鄉鎮衛生院院長(cháng)培訓、藏醫藥理論培訓等25個(gè)培訓班，培訓2699人。為實(shí)現“一鄉一全科”和“每個(gè)村有一名合格村醫”目標，將在2018－2020年分別完成120、110、90名全科醫生轉崗培訓,三年合計320名，確保到2020年實(shí)現深度貧困縣基層醫療衛生機構執業(yè)(助理)醫師“全科醫生轉崗培訓率”達到90％以上。2018—2020年將對所有在崗村醫開(kāi)展基本醫療、公共衛生服務(wù)規范、中西醫適宜技術(shù)等內容的培訓,每年計劃培訓村醫2790人次,三年合計8370人次。
堅持“3個(gè)精準”，摸清健康扶貧底數。一是精準到戶(hù)。為每一戶(hù)貧困戶(hù)統一制作并發(fā)放《甘孜州健康扶貧救助證》，做到“一戶(hù)一冊”，貧困戶(hù)的健康狀況、就診信息、救助情況等信息都在《救助證》體現出來(lái)，貧困人口就診時(shí)持《救助證》及本人有效身份證件均可以享受健康扶貧有關(guān)醫療服務(wù)和醫療保障待遇，切實(shí)讓貧困人口“看病方便”。二是精準到人。將所有建檔立卡貧困人口都作為健康扶貧對象，通過(guò)扶貧移民、醫保、衛計等部門(mén)的共同協(xié)作，在醫保系統中對220289名貧困人口進(jìn)行身份標識和就醫快速識別，為貧困人口就診、院內“一站式”結算服務(wù)提供有力保障。三是精準到病。按照國家、省衛計委分別確定的93和23種疾病目錄，在220289名貧困人口中通過(guò)“摸底、初篩、復核”程序，識別出41900名貧困患者，依托“一人一策”原則，對患病人群制定健康干預方案。
推行“4項舉措”，加大健康扶貧力度。一是創(chuàng )新宣傳載體。廣泛開(kāi)展“三減三健”行動(dòng)和“五進(jìn)五講”活動(dòng)，印制發(fā)放藏漢雙語(yǔ)的《致建檔立卡保障對象的一封信》《先診療后結算協(xié)議》等健康扶貧政策資料36萬(wàn)份。對年老、不識字、患大病等特殊人群由鄉鎮衛生院藏漢雙語(yǔ)的醫務(wù)人員主動(dòng)上門(mén)就相應的扶貧政策、申報救助流程和疾病預防等政策進(jìn)行宣傳引導。二是設立州級醫藥愛(ài)心基金。通過(guò)自籌、社會(huì )募捐等方式籌集439.8萬(wàn)元，設立州級醫藥愛(ài)心基金，用于對個(gè)人自付費用較高的重特大疾病患者實(shí)行適當救助。三是設立衛生扶貧基金。在全州共設立衛生扶貧救助基金18個(gè)，通過(guò)省、縣（市）級財政補助共籌集資金9005萬(wàn)元。針對建檔立卡貧困患者診療費用在經(jīng)現行醫保扶持政策報銷(xiāo)救助后，個(gè)人支付費用還存在困難的給予適當救助。截至目前，累計救助3.5萬(wàn)人，救助支出1347.27萬(wàn)元。四是設立特殊醫療救助基金。按照州政府2017年第38號令，州財政每年安排260萬(wàn)元設立“特殊醫療救助基金”。對建檔立卡貧困人群，特困供養人員、孤兒和城鄉低保對象按照特定病種在州級醫療機構就診產(chǎn)生的醫療費用給予救助。
確?！?個(gè)覆蓋”，惠及健康扶貧民生。一是貧困人群參加醫保全覆蓋。對建檔立卡貧困人口參加醫保的個(gè)人繳費部分，由財政部門(mén)按最低檔次繳費標準給予全額代繳，所需經(jīng)費由縣（市）級財政納入公共預算統籌安排，省和州財政給予補助，確保貧困人口參加城鄉醫保參保率達到100%。二是貧困人群預防保健全覆蓋。牢固樹(shù)立“治未病”理念，以提高貧困人群健康水平為目標，從2016年到2020年，為所有建檔立卡貧困對象免費開(kāi)展一次健康體檢，按照“一人一策”的原則，制定健康管理方案，進(jìn)行精準評估，出具有針對性的健康處方。三是貧困人口家庭醫生簽約服務(wù)全覆蓋。我州對所有建檔立卡對象開(kāi)展家庭醫生簽約服務(wù)工作，采取“3+1”模式（即：一名包村醫生、一名包村干部和家庭醫生聯(lián)系一戶(hù)貧困人口），截至目前，全州累計簽約貧困對象22萬(wàn)名，實(shí)現簽約服務(wù)全覆蓋。四是貧困患者就醫救助公示全覆蓋。各縣（市）嚴格執行貧困人口醫療費用公示制度，對貧困患者享受醫療扶持政策情況在村務(wù)公開(kāi)欄、鄉鎮衛生院、縣市醫療機構進(jìn)行公示，廣泛接受患者和社會(huì )各界監督，確保醫療救助政策的精準施策。五是生育秩序整治行動(dòng)全覆蓋。為進(jìn)一步加強計劃生育工作，切實(shí)阻斷“超生致貧、超生返貧”鏈，州委、州政府先后印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強和改進(jìn)計劃生育工作的意見(jiàn)》和《關(guān)于印發(fā)甘孜州計劃生育目標管理暫行辦法的通知》，并強力推進(jìn)計劃生育生育秩序整治行動(dòng)，采取強有力措施遏制牧區和彝族聚居區違法生育增長(cháng)勢頭。2017年10個(gè)重點(diǎn)縣累計出生4578人、政策外生育254人、政策外多孩率5.55%，同比去年下降1.36個(gè)百分點(diǎn)，首征當年違法生育戶(hù)社會(huì )撫養費76.91萬(wàn)元。清理出歷年違法生育4968例，征收社會(huì )撫養費337.5萬(wàn)元。六是包蟲(chóng)病綜合防治工作全覆蓋。結合健康扶貧工作，在全州推廣“兩抓四管六結合”石渠縣包蟲(chóng)病綜合防治模式，形成黨政強力主導、部門(mén)各司其職、社會(huì )共同參與的工作機制。截至目前，全州共篩查92.13萬(wàn)人，目標人群篩查覆蓋率為81.21%，新發(fā)現病人923人，手術(shù)治療1376人，臨床治愈1286人，現有病人1.22萬(wàn)人均給予免費藥物治療。
邱志娟 記者 宋志勇
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