四川日報 2016年12月09日
“手術(shù)讓我獲得了第二次生命，謝謝，謝謝……”近日，在四川省甘孜州人民醫院包蟲(chóng)病治療中心，成功做完包蟲(chóng)病病灶切除手術(shù)的患者日拉向主治醫生楊康明豎起了大拇指。
包蟲(chóng)病是人獸共患的寄生蟲(chóng)病，在四川甘孜高寒地區曾長(cháng)期高發(fā)。近年來(lái)，中央和四川省加大了對藏區包蟲(chóng)病的防治力度，投入近5億元，通過(guò)系統全面的工作，攻克了系統性治療難題，綜合防治取得階段性成果。2016年，國家安排2.85億元支持29個(gè)包蟲(chóng)病綜合防治項目建設，保障了藏區群眾的健康權。
■李曉東
上下齊心 全民參與
包蟲(chóng)病是因接觸或誤食粒棘球絳蟲(chóng)卵后感染所致的慢性寄生蟲(chóng)疾病，過(guò)去患病后很難徹底治愈，我國有囊型和泡型包蟲(chóng)病?；疾『?，包蟲(chóng)主要分布在人體的肝、肺和腦部等多個(gè)重要器官，給人帶來(lái)無(wú)限痛苦?！艾F在幾乎每個(gè)縣都有篩查出的包蟲(chóng)病患者?！备首沃莅x(chóng)病治療中心主任楊康明介紹，由于高原牧區群眾普遍文化水平較低，對包蟲(chóng)病因和病理認識不夠，在患病初期和中期身體感受到輕微癥狀時(shí)，多數人都不會(huì )太重視，極易錯過(guò)治療的最佳時(shí)機。
近年來(lái)，甘孜州通過(guò)“讓群眾聽(tīng)得懂、能理解、可接受、愿意辦”的方式啟動(dòng)基層預防包蟲(chóng)病工作?，F在縣縣有宣講隊、鄉鄉有宣講骨干、村村寺寺有宣講員、戶(hù)戶(hù)有明白人，當地農牧民由過(guò)去的被動(dòng)接受包蟲(chóng)病防治知識，轉變到主動(dòng)接受和配合包蟲(chóng)病綜合防治。
2014年10月，四川省人民醫院外七科主任羅蘭云再次隨包蟲(chóng)病防治專(zhuān)家組赴石渠縣開(kāi)展現場(chǎng)調查。10多天便篩查近7000人次，確診病例1235例，經(jīng)手術(shù)治療65名，經(jīng)藥物治療1170名。羅蘭云回憶：“當時(shí)我們收到很多哈達，群眾用最誠懇、最直白的方式表達感激?！?/span>
截至今年11月11日，四川共動(dòng)用省、州、縣三級衛生醫療專(zhuān)業(yè)人員1000余人次，累計篩查46.93萬(wàn)人，免費藥物治療1.41萬(wàn)人，手術(shù)治療538人，手術(shù)病人每人發(fā)放2.5萬(wàn)元補助。醫療衛生人員通過(guò)送醫上門(mén)、送藥上門(mén)，實(shí)現了包蟲(chóng)病免費篩查、患者免費藥物治療、患者手術(shù)治療補助和特殊困難救助的“兩免一補一助”惠民政策，做到“應查盡查、應治盡治、應助盡助、應管盡管”。此外，共有1729名貧困包蟲(chóng)病患者被納入專(zhuān)項扶貧對象，極大地減輕了患者醫療負擔。
病源管控 系統治療
包蟲(chóng)病難防治，在于早期和中期癥狀不明顯，而晚期將會(huì )出現消瘦、肚子腫、眼黃、全身黃，器官衰竭直到慢慢死去。目前，多數醫生都是根據多年積累下的經(jīng)驗來(lái)治療，治療和預防包蟲(chóng)病仍屬于世界性醫學(xué)難題?！澳壳?，治療包蟲(chóng)病主要有手術(shù)治療和藥物治療兩種，用手術(shù)治療方式將包蟲(chóng)病病灶直接切除是治療該病的首選?！睏羁得鹘榻B說(shuō)，2007年以前，泡型包蟲(chóng)病基本上就沒(méi)法治療。2007年以后，治療方式發(fā)生了根本性變化，治愈率也得到了全面提高。目前，包蟲(chóng)病人在做手術(shù)以后，治愈率已達80%左右。
今年11月25日，來(lái)自石渠縣蒙宜鄉幸福二村的23歲晚期泡型包蟲(chóng)病患者澤仁擁章，接受了該州首例自體肝移植手術(shù)并獲得了成功?！霸谑中g(shù)過(guò)程中，將他2100克的整個(gè)肝臟全部切下來(lái)后發(fā)現，有三分之二的肝臟都感染了包蟲(chóng)，我們將感染包蟲(chóng)的部分全部切掉，最后把剩余720克沒(méi)有感染的肝臟再移植回去縫合好?！睏羁得鹘榻B，澤仁擁章自體肝移植治療的成功，在甘孜州治療晚期包蟲(chóng)病的臨床案例上具有里程碑意義。
現在，甘孜的包蟲(chóng)病患者不出州就能達到治愈的效果，國家對患者的醫療補貼也從最初的5000元至8000元提高至目前的2.5萬(wàn)元，部分患者實(shí)現了零付費，大多數患者也僅需要支付20%至30%的醫療費。
目前，甘孜州包蟲(chóng)病傳染源管控也有了明顯成效。首先是犬只管理實(shí)現重大突破，全州累計登記家犬10.56萬(wàn)只，家犬辦證4.28萬(wàn)只，80%以上的寺廟落實(shí)了規范養犬規定。其次，畜間傳染率逐步下降，全州實(shí)施犬驅蟲(chóng)10.36萬(wàn)只，新生存欄羊免疫38.66萬(wàn)只，犬只及中間宿主牦牛感染率呈下降趨勢。
短評
包蟲(chóng)病嚴重危害我國西部農牧區各族人民的身體健康和生命安全，是西部農牧區群眾因病致貧的重要原因。做好包蟲(chóng)病防治是維護包蟲(chóng)病流行地區各族人民健康的迫切要求，是推進(jìn)“健康中國”建設的必然要求，也是全面建成小康社會(huì )的內在要求。早在2006年，在國家關(guān)心重視下，四川甘孜州便開(kāi)始實(shí)施包蟲(chóng)病防治項目。10年來(lái)，在包蟲(chóng)病疫情監測、病人治療和管理、傳染源的治理、宣傳教育等方面進(jìn)行了有益的探索，取得了可喜成效。2015年11月，國家衛生計生委及四川省又在包蟲(chóng)病重災區甘孜州石渠縣啟動(dòng)包蟲(chóng)病綜合防治試點(diǎn)項目，實(shí)施包蟲(chóng)病防治攻堅戰。包蟲(chóng)病綜合防治工作是一項長(cháng)期、艱巨和復雜的任務(wù)，不僅涉及感染人群的治療，還涉及控制傳染源、健康教育、衛生環(huán)境的整體改善等諸多方面。但不管多困難，站在維護人民群眾身體健康的高度，都必須綜合施治，協(xié)同推進(jìn)。四川協(xié)同推進(jìn)農牧區包蟲(chóng)病防治與脫貧攻堅工作，對貧困包蟲(chóng)病患者實(shí)施全面醫療救助，統籌抓好畜牧業(yè)發(fā)展和包蟲(chóng)病綜合防治，使農牧區群眾生命健康有了堅強的保障。 （原載2016年12月7日《光明日報》）
最新消息
