? 四川日報 2016年12月06日
篩查全覆蓋 犬只有管理 觀(guān)念漸轉變
■石小宏 徐登林
“我現在可以干一些輕松的活路，前些天衛生院的醫生又專(zhuān)門(mén)來(lái)家里看我，詢(xún)問(wèn)我術(shù)后恢復和吃藥的情況?！闭f(shuō)起包蟲(chóng)病的治療，甘孜州石渠縣蝦扎鄉二村村民澤絨一個(gè)勁地表示感謝。澤絨在5月的全縣篩查中被查出患有包蟲(chóng)病，甘孜州人民醫院為她進(jìn)行了手術(shù)，手術(shù)及治療等費用通過(guò)包蟲(chóng)病專(zhuān)項資金和醫療保險報銷(xiāo)。衛生院還每3個(gè)月對她進(jìn)行一次隨訪(fǎng)并發(fā)放藥品。
包蟲(chóng)病是嚴重危害我省部分藏區群眾身體健康和生命安全的地方性寄生蟲(chóng)病。尤其是在石渠縣，不少群眾深受包蟲(chóng)病困擾，并因包蟲(chóng)病致貧返貧。去年11月，石渠縣包蟲(chóng)病綜合防治試點(diǎn)啟動(dòng)，一場(chǎng)從國家、省到州、縣的遏制包蟲(chóng)病攻堅戰打響。
一年多時(shí)間里，一項項防控措施出臺落地、一筆筆防控資金發(fā)放到位、一批批防控人員走村入戶(hù)、一名名患者得到有效治療、一項項防控知識深入人心。目前，包蟲(chóng)病篩查覆蓋石渠所有鄉村，犬只管理規范有序，良好生活習慣漸漸被人們接受，包蟲(chóng)病防控取得階段性成果。
篩查覆蓋率達92.45%——掃二維碼就知道病人信息
3月22日，高原的天氣仍寒氣逼人，由省疾控中心、華西醫院、省醫院專(zhuān)家組成的團隊，與州、縣醫務(wù)、疾控人員一道，帶著(zhù)15臺便攜式彩超機等設備，分成4個(gè)篩查小組，分別在石渠縣21個(gè)鄉鎮開(kāi)展包蟲(chóng)病逐一篩查。
長(cháng)沙貢馬鄉前鋒二村的腳尼剛做完檢查，便在工作人員的幫助下，進(jìn)行眼睛虹膜掃描。與以前的篩查不同，從3月起，篩查采用虹膜/指紋復合識別技術(shù)，實(shí)現被篩查人員身份識別固化，使得個(gè)人信息更加精準。群眾復查時(shí)，工作人員掃描生成的二維碼，就知道病人的身份信息和上次的檢查結果。
篩查小組每到一個(gè)鄉鎮都對村民逐一造冊登記，對發(fā)現的疑似病例或以前已查出的患者進(jìn)行復查，根據病情制定個(gè)性化治療方案。篩查工作常常從早上8時(shí)進(jìn)行到晚上7時(shí)。對于不能到現場(chǎng)的群眾，篩查人員背上儀器走村串戶(hù)上門(mén)檢查。像這樣由省級專(zhuān)家帶隊的大規模篩查行動(dòng)，今年已進(jìn)行了兩次。此外，縣醫院和中心衛生院還設立免費窗口，常年提供篩查服務(wù)。
經(jīng)過(guò)多次拉網(wǎng)式篩查，目前已完成8.23萬(wàn)人的篩查工作，篩查覆蓋率達92.45%，已確診患者6142人，新發(fā)現患者335人，實(shí)施手術(shù)治療315人。對每位手術(shù)患者，縣里給予2.5萬(wàn)元補助，包括1.8萬(wàn)元手術(shù)費、5500元術(shù)后隨訪(fǎng)費、1200元車(chē)旅補助費和護理費、300元營(yíng)養費。
石渠縣包蟲(chóng)病綜合防治攻堅戰指揮部辦公室主任土登介紹，除手術(shù)治療外，石渠還加強包蟲(chóng)病患者藥物治療，已免費向包蟲(chóng)病患者發(fā)放阿苯達唑片劑215萬(wàn)片、乳劑83萬(wàn)毫升，5319人接受藥物治療；通過(guò)實(shí)施“希望藏區媽媽”包蟲(chóng)病貧困婦女患者救助、包蟲(chóng)病患者關(guān)心關(guān)愛(ài)等工程，向82名包蟲(chóng)病婦女手術(shù)患者發(fā)放救助金24.6萬(wàn)元，向120名包蟲(chóng)病等重大疾病手術(shù)患者發(fā)放資金116萬(wàn)元。
家犬登記管理率達98%——建檔犬只戴上家犬銘牌
犬只是包蟲(chóng)病的主要傳染源。去年以來(lái)，石渠縣發(fā)出犬只規范管理公告，制定無(wú)主犬染疫犬專(zhuān)項整治行動(dòng)方案，創(chuàng )新實(shí)施犬只戶(hù)籍化管理，由縣財政出資統一制作發(fā)放用于家犬佩戴的芯片銘牌和養犬證，對犬主和犬只拍照建檔。石渠縣將每月10日定為“犬驅蟲(chóng)日”，在全縣169個(gè)行政村招聘包蟲(chóng)病防治宣傳員和犬只驅蟲(chóng)員?！拔业娜蝿?wù)是做好日常包蟲(chóng)病防治宣傳，協(xié)調醫務(wù)人員做好包蟲(chóng)病入戶(hù)篩查，配合做好包蟲(chóng)病患者資料的跟蹤管理?！蹦徇孺偘x(chóng)病防治宣傳員麥玖根呷說(shuō)，每月10日還需對村里的家養犬只及牲畜進(jìn)行定期驅蟲(chóng)。石渠縣還組成千人小分隊走村入戶(hù)，以“見(jiàn)人、見(jiàn)房、見(jiàn)戶(hù)、見(jiàn)犬”為原則，開(kāi)展犬只摸底調查、建檔工作。全縣現有12481戶(hù)牧民養犬，登記家犬18368只，家犬登記管理率達98%，制作發(fā)放芯片、項圈等家犬銘牌2.1萬(wàn)件，對登記在冊的犬主和犬只實(shí)行動(dòng)態(tài)化、規范化管理。
從去年包蟲(chóng)病綜合防治試點(diǎn)啟動(dòng)后，石渠縣就成了省疾控中心寄生蟲(chóng)病防治研究所副所長(cháng)劉磊的第二個(gè)家。今年，他在高原一待就是七八個(gè)月。劉磊介紹，省疾控中心在石渠建立包蟲(chóng)病防治工作站，并派出4名防控人員駐扎在高原，協(xié)助進(jìn)行包蟲(chóng)病篩查、采集動(dòng)物尤其是犬只包蟲(chóng)病樣本等?！笆占患S便是有風(fēng)險的事?！眲⒗谡f(shuō)，除進(jìn)村入戶(hù)收集外，還要收集高原野犬糞便，高原野犬大多高大威猛，防控人員受到攻擊是常有的事。此外，還需在野外捕鼠，常常是剛安好捕鼠器，卻被突襲的冰雹破壞，又得重來(lái)。
目前，全縣畜間防控得以強化，實(shí)施草地補播195萬(wàn)畝，在46個(gè)牧民定居點(diǎn)開(kāi)展草原滅鼠30.2萬(wàn)畝。動(dòng)物檢疫檢測積極跟進(jìn)，收集犬糞樣品2410份；開(kāi)展羊包蟲(chóng)病基因免疫16.5萬(wàn)只（次）。
防治知曉率達75.71%——學(xué)生基本都會(huì )唱《包蟲(chóng)病防治之歌》
12月1日下午5時(shí)，石渠縣蝦扎鄉中心校四年級教室里，索朗曲珍一邊做作業(yè)，一邊哼唱著(zhù)歌?！昂乳_(kāi)水來(lái)吃熟食，飯前便后要洗手，千萬(wàn)不要去耍狗……”這首歌的歌名叫《包蟲(chóng)病防治之歌》。在石渠縣，學(xué)生基本都會(huì )唱。
12歲的索朗曲珍5歲時(shí)患上包蟲(chóng)病。2011年，她在甘孜州人民醫院接受了手術(shù)治療，在服用了半年藥物配合治療后，病情沒(méi)再反復。索朗曲珍過(guò)去不知道自己是如何得的包蟲(chóng)病，后來(lái)通過(guò)學(xué)校里的各種宣傳活動(dòng)，她知道了原由?，F在索朗曲珍一家生活習慣徹底改變。家里的狗拴養，大人孩子都不吃生肉，不喝生水，一家人勤剪指甲，飯前便后要洗手。
在蝦扎鄉中心校教學(xué)樓前的玻璃門(mén)上，用藏漢雙語(yǔ)寫(xiě)著(zhù)“今天，你洗手了嗎”的提示語(yǔ)。校長(cháng)澤郎塔介紹，學(xué)校每個(gè)班每周都有一節健康教育課，班會(huì )和少先隊隊會(huì )也有健康知識教育，孩子們基本掌握了健康衛生知識。通過(guò)孩子影響他們的父母，蝦扎鄉防治包蟲(chóng)病的社會(huì )風(fēng)氣基本形成。
良好的生活習慣是防病的基礎，石渠縣抓住鄉（鎮）宣講員、醫務(wù)人員、村干部三個(gè)關(guān)鍵，逐級培訓，以群眾易接受的方式、聽(tīng)得懂的暖心語(yǔ)言，逐級組成宣講團深入群眾中開(kāi)展健康教育知識宣講，引導群眾主動(dòng)參與到包蟲(chóng)病綜合防治中來(lái)。對全縣中小學(xué)校教師進(jìn)行全員培訓，開(kāi)設包蟲(chóng)病健康教育課，向學(xué)生發(fā)放包蟲(chóng)病防治知識宣傳讀物，通過(guò)“一生帶一戶(hù)”“小手拉大手”活動(dòng)帶動(dòng)全員防治。通過(guò)宣講、座談等方式，利用現代媒體平臺宣傳包蟲(chóng)病可防、可治、可控和不可怕。在縣電視臺和各衛生院、學(xué)校滾動(dòng)播放《包蟲(chóng)病防治之歌》，發(fā)送包蟲(chóng)病綜合防治知識手機彩信12萬(wàn)條、微信17萬(wàn)條，發(fā)放各類(lèi)宣傳資料15萬(wàn)余份。國家統計局甘孜調查隊對石渠縣包蟲(chóng)病健康知識知曉率開(kāi)展的調查結果顯示，總體知曉率從2010年的30%、2015年的53%提升到現在的75.71%，群眾對綜合防治的支持率達94.33%。
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