全省各級財政代繳參保費用，實(shí)施“八免五補助”，住院先診療后付費
●對全省建檔立卡貧困人口參加城鄉居民醫保、新農合的個(gè)人繳費部分，由財政部門(mén)按各統籌地區的最低檔次繳費標準給予全額代繳
●對建檔立卡貧困人口實(shí)行“八免五補助”，將其納入重特大疾病醫療救助范圍，住院實(shí)行先診療后結算制度
本網(wǎng)訊（石小宏）通過(guò)財政補貼，實(shí)現全省建檔立卡貧困人口全員參保。到2020年，確保個(gè)人承擔合規住院醫療費用比例不超過(guò)10%，因病致貧、因病返貧問(wèn)題將得到有效解決。近日，省衛生計生委、省人力資源和社會(huì )保障廳、財政廳、民政廳、省扶貧移民局等五個(gè)部門(mén)聯(lián)合出臺《四川省建檔立卡貧困人口醫療保障實(shí)施方案》，著(zhù)力從醫療保障上解除貧困人群的后顧之憂(yōu)。
財政代繳貧困人口參保費用
《實(shí)施方案》要求，從辦理2017年基本醫保參保繳費起，對全省建檔立卡貧困人口參加城鄉居民醫保、新農合的個(gè)人繳費部分，由財政部門(mén)按各統籌地區制定的最低檔次繳費標準給予全額代繳，所需經(jīng)費由縣級財政納入公共預算統籌安排，省和市（州）財政給予補助?？h級扶貧部門(mén)按最新識別結果，向相關(guān)經(jīng)辦機構提供花名冊，同時(shí)向財政部門(mén)提供建檔立卡人口數據，由經(jīng)辦機構為建檔立卡貧困人口辦理參保（合）手續，確保參保率達到100%。
今年中央和省財政新增的城鄉居民醫保、新農合人均財政補助 36元中，26元按全省參保（合）人數分配，10元按省扶貧移民局精準識別認定的建檔立卡貧困人口分配，專(zhuān)項用于對建檔立卡貧困人口的傾斜支付，對在縣域內定點(diǎn)醫療機構就醫的，在基本醫保、大病保險報銷(xiāo)后剩余的政策范圍內的住院醫療費用，由城鄉居民醫保、新農合經(jīng)辦機構給予全額報銷(xiāo)。同時(shí)，擴大門(mén)診特殊疾病管理病種范圍，結合基金承受能力逐步提高報銷(xiāo)額度。將康復綜合評定、吞咽功能障礙檢查等20種新增康復項目納入城鄉居民醫保、新農合支付范圍。將因病致（返）貧的重點(diǎn)疾病作為主攻方向，先期選擇疾病負擔重、社會(huì )影響大、治療效果確切的9種大?。▋和毙粤馨图毎籽?、兒童急性早幼粒細胞白血病、兒童先天性心臟房間隔缺損、兒童先天性心臟室間隔缺損、食管癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、終末期腎?。?shí)行病種付費。
住院治療實(shí)行先診療后結算
對建檔立卡貧困人口實(shí)行“八免五補助”，即就診免收一般診療費、免收院內會(huì )診費、免費開(kāi)展貧困白內障復明手術(shù)項目、免費艾滋病抗病毒治療、免費提供基本公共衛生服務(wù)、免費提供婦幼健康服務(wù)、免費巡回醫療服務(wù)、免費藥物治療包蟲(chóng)病患者；對手術(shù)治療包蟲(chóng)病患者按2.5萬(wàn)元/人給予補助，對貧困農村孕產(chǎn)婦住院分娩給予補助，對0-6歲貧困殘疾兒童進(jìn)行手術(shù)、康復訓練和輔具適配按平均3萬(wàn)元/人給予補助，對晚期血吸蟲(chóng)病人按5000元/人·年給予補助，對貧困人口大骨節病患者按700元/人·年給予補助。
將建檔立卡貧困人口納入重特大疾病醫療救助范圍，對患重特大疾病需要長(cháng)期門(mén)診治療，導致自負費用較高的，給予門(mén)診救助。對已納入最低生活保障范圍的建卡貧困人口在定點(diǎn)醫療機構發(fā)生的政策范圍內費用，對經(jīng)城鄉居民醫保、新農合、大病保險、各類(lèi)補充醫療保險及商業(yè)保險報銷(xiāo)后的個(gè)人負擔費用，在年度救助限額內給予救助。
對建檔立卡貧困人口住院實(shí)行先診療后結算制度，不繳納住院預付款。定點(diǎn)醫療機構設立“一站式”綜合服務(wù)窗口，診療結束后由定點(diǎn)醫療機構與醫保、醫療救助等經(jīng)辦機構直接結算，貧困患者只需在出院時(shí)支付自付醫療費用。
