我州醫務(wù)工作者為農牧民群眾免費送醫送藥。
■本網(wǎng)記者 田杰 馬建華 陳楊 文/圖
“健康甘孜2020”行動(dòng)，不是一句跟風(fēng)逐潮的口號，而是一個(gè)奮進(jìn)的目標與務(wù)實(shí)的行動(dòng)。2020年我州能否建立健全覆蓋全州居民的基本醫療衛生制度？能否建立完善公共衛生服務(wù)體系、醫療服務(wù)體系、醫療保障體系和藥品供應保障體系？能否建立穩定并逐年遞增的衛生事業(yè)投入機制？能否建設一支“醫德高尚、數量充足、結構合理、充滿(mǎn)活力”的衛生人才隊伍？人們正在熱切關(guān)注。連日來(lái)，記者通過(guò)深入采訪(fǎng)發(fā)現，各地務(wù)實(shí)的行動(dòng)正在讓我們一步步向目標靠近。
“旗艦”起航
5月23日上午，州人民醫院兒科主任夏成帶領(lǐng)醫生護士查房，來(lái)自德格縣錯阿鄉12歲的小女孩卓卡不停地說(shuō)著(zhù)感謝的話(huà)，得知她將擇日出院，已經(jīng)住了75天院的小卓卡的臉上露出了開(kāi)心的笑容。
卓卡告訴記者，去年她的弟弟患了肺結核到州醫院來(lái)住院治療，因為家里沒(méi)有錢(qián)，醫生通過(guò)聯(lián)系北京和睦家醫院給弟弟捐助了5000元現金，弟弟最終得以康復出院，這里的醫生有菩薩一樣的好心腸，她們一家人非常感激醫生和護士。
“小女孩3月11號就住進(jìn)來(lái)了，經(jīng)查，她患有肺結核、結核性腹膜炎、腸結核、腸根阻，不能進(jìn)食，瘦得只剩下皮包骨頭，期間多次生命垂危，可以說(shuō)是在鬼門(mén)關(guān)走了一遭”。夏成告訴記者，醫生和護士對她進(jìn)行了全力救治，因住院時(shí)間長(cháng)，花費比較大，科室聯(lián)系了北京和睦家醫院開(kāi)展救助，為小女孩捐款達10萬(wàn)元。小女孩的生活費也由科室醫生和和睦家醫院負責解決。北京和睦家醫院是一家高端醫院，州醫院兒科經(jīng)常與這家醫院開(kāi)展遠程會(huì )診，而且免收會(huì )診費，聽(tīng)說(shuō)藏區部分兒童家庭貧困，和睦家醫院總是伸出援手，去年就捐助了5名患兒共計5萬(wàn)元。
州醫院兒科醫生對患兒充滿(mǎn)愛(ài)心，不但組織捐款，還聯(lián)系愛(ài)心人士捐贈衣物，去年就捐助了200套衣服，醫生護士把這批衣服用在了確實(shí)需要幫助的患兒身上。
“州醫院條件很好，有藏漢雙語(yǔ)人員幫助我們翻譯，還有電爐供我們家屬煮飯用，優(yōu)越的住院條件讓我們感到很舒適。兒科醫生護士對我侄兒、侄女的愛(ài)心幫助，我們一家人一輩子也不能忘記”。卓卡舅舅的眼里滿(mǎn)是感激的淚水。
今年2月，投資近3億元的州醫院第二醫療區正式投入使用，實(shí)現了州委、州政府“再造一個(gè)州醫院”的目標。
嶄新舒適的就醫環(huán)境，規范的就診流程，不再有人流如織排隊候診的患者，新投入的醫療大樓緩解了我州干部群眾“入院難”。
“在沒(méi)有搬遷以前，我們兒科的加床率在140%，現在除了冬天有加床現象以外，平時(shí)幾乎不用加床”。夏成告訴記者，因為兒科普二病床增加到了63張床、新生兒增加到了20張床。高端醫療設備也配置齊備，醫生護士有了更多培訓進(jìn)修的機會(huì )，兒科完全有能力救治患兒，以前轉院率在20%左右，現在僅3%，患兒家屬對州醫院的醫療水平和設備充滿(mǎn)了信心。
去年8月，記者在州醫院住院時(shí)，只能容納3個(gè)病人的房間竟然容納了5個(gè)病人，因為床位緊張，醫院不得不見(jiàn)縫插針，在病房過(guò)道上加床。如今，記者走進(jìn)各科室，加床現象已經(jīng)大大減少。州醫院第二醫療區建成投入使用，填補了我州腫瘤、精神衛生疾病方面專(zhuān)科治療的空白，進(jìn)一步提升了州醫院的整體醫療服務(wù)水平，能更好地解決我州常見(jiàn)疾病、多發(fā)病、地方病的診治難題，滿(mǎn)足干部群眾看病就醫、健康保健的需求。按照現代化醫院、“三級甲等”醫院標準、信息化要求設計修建。州醫院第二醫療區的建成，基本能夠滿(mǎn)足全州18個(gè)縣干部群眾看病就醫的需求。
“戰艦”出征
5月24日，色達縣萬(wàn)里晴空，艷陽(yáng)高照，醫療大樓、門(mén)診大樓、住院部，一幢幢樓房在芳草萋萋的草原上格外引人注目。一大早，記者走進(jìn)縣醫院，看見(jiàn)很多牧民群眾正在掛號看病。
“現在是蟲(chóng)草季節，許多牧民都上山去了，最擁擠的時(shí)候是三四月份，患者增多，可以用擠爆來(lái)形容。”色達縣人民醫院院長(cháng)更登澤郎告訴記者，住院部人滿(mǎn)為患，不得不采取加床的方式來(lái)解決，由于特別忙碌，到目前為止，早上醫生護士交接班時(shí)，已經(jīng)有9名醫生護士當場(chǎng)累暈倒。
“你的孩子肺部還有問(wèn)題，痰還很多，要多喂水，拍背的姿勢要正確。”內兒科醫生蔣登高邊示范，邊對患兒家長(cháng)說(shuō)。
來(lái)自大則鄉卡西村的牧民澤彭按照醫生的示范動(dòng)作認真學(xué)習，不停地說(shuō)感謝。澤彭告訴記者，孩子咳嗽?xún)商炝?，他們把孩子送到鄉衛生院，但不見(jiàn)好轉，醫生建議他們送到縣醫院，經(jīng)過(guò)縣醫院醫生治療，孩子現在好了很多，也能夠吃飯了。
5月20日，霍西鄉麻果村產(chǎn)婦郎秋生下了一名健康可愛(ài)的寶寶。郎秋幸福專(zhuān)注地看著(zhù)兒子，眼里滿(mǎn)是慈愛(ài)。打B超時(shí)，醫生告知了她許多生孩子的風(fēng)險，她和家里人不知所措，但她們相信縣醫院的醫生，還是決定就在縣醫院生孩子，最后經(jīng)過(guò)剖腹產(chǎn)手術(shù)生下一名健康活潑的男嬰，一家人高興得合不攏嘴。
婦產(chǎn)科醫生楊鳳告訴記者，過(guò)去，很多牧民都在家生孩子，出現了緊急情況才送來(lái)醫院，有的因為胎盤(pán)留在腹中引起大出血，給救治帶來(lái)很大困難?，F在，牧民都相信醫院，大部分都來(lái)醫院生產(chǎn)。色達縣醫院婦產(chǎn)科是優(yōu)勢科室，連青海那邊的產(chǎn)婦也到醫院來(lái)生產(chǎn)。
郎秋說(shuō)，現在國家政策好，住院生孩子還能夠報銷(xiāo)費用，自己花不了多少錢(qián)，村里的產(chǎn)婦都愿意到醫院來(lái)生孩子。
臨近午飯時(shí)分，記者看到大則鄉甘仲村牧民桑亮和待產(chǎn)的妻子正在醫院專(zhuān)門(mén)開(kāi)設的廚房里做飯。“這里和家里沒(méi)有什么分別，可以使用電爐，干凈又衛生，如果買(mǎi)牛糞的話(huà)，又貴又不方便。”醫院開(kāi)設了8間家屬用廚房，最大限度減輕了患者的經(jīng)濟負擔。
“把病人留下來(lái)，光靠熱情服務(wù)還不夠，必須要有過(guò)硬的醫療技術(shù)，要讓患者相信你，最終是要把病看好。”更登澤郎深有感觸地說(shuō)，3年來(lái)，色達縣醫院累計為患者節約費用110萬(wàn)元，政府補貼438246元，醫院減免661754元。去年，該院門(mén)診病人達36364人次，住院病人1468人次，醫院業(yè)務(wù)收入達到了1000多萬(wàn)元。
近4年來(lái)，色達縣投資7425萬(wàn)元，新建17個(gè)標準化鄉鎮衛生院。2015年至2016年共投資3505萬(wàn)元，開(kāi)工新建五明佛學(xué)院社區醫療衛生服務(wù)中心及大則、甲學(xué)等9個(gè)標準化衛生院。今年開(kāi)工續建旭日等6個(gè)鄉鎮衛生院建設，計劃新開(kāi)工總投資670萬(wàn)元的婦保院業(yè)務(wù)用房建設項目。
“百舸”爭流
“醫生，麻煩你幫我看一下，我這兩天肚子疼得非常厲害。”5月20日，理塘縣甲洼鎮俄曲村村民甲它面色蠟黃，疼痛難忍地走進(jìn)甲洼鎮醫院，讓院長(cháng)吉稱(chēng)幫助他檢查病情。
經(jīng)過(guò)檢查，甲它患有胃炎和膽囊炎，吉稱(chēng)給他開(kāi)了5天的藏藥，自己才花費12元。
吉稱(chēng)告訴記者，村民前來(lái)就醫，他們一般采取藏醫和西醫結合的方式，先輸液消炎，再口服藏藥，一般病癥在鎮衛生院就能夠看好，村民報銷(xiāo)比例高，輸液和口服藏藥花費才幾十元。
“以前我們鎮衛生院才有80個(gè)平方米，州委主要領(lǐng)導看到后，立即要求新建衛生院，現在達到了1200平方米。過(guò)去每年門(mén)診量才500人次，現在達到了2800人次。村民能夠在家門(mén)口看好病，對我們醫院的信任度很高。醫生也由兩名增加到了6名。”吉稱(chēng)高興地說(shuō)，現在村民生病了，都會(huì )到鎮衛生院來(lái)，沒(méi)有了“小病拖、大病扛”的現象，對國家實(shí)行的衛生惠民政策贊不絕口。
去年以來(lái)，理塘縣牢固樹(shù)立大衛生觀(guān)念，逐步完善了覆蓋各鄉鎮、村的衛生服務(wù)機構，醫療衛生基礎設施建設迅速發(fā)展，千人擁有醫務(wù)人員4.38人。各鄉鎮衛生院全部實(shí)現基藥和零差率銷(xiāo)售， 24個(gè)鄉鎮衛生院基藥全部網(wǎng)上采購共計500余萬(wàn)元。目前，城鄉居民建檔人數為64257人，城鄉居民規范化電子建檔率達到91.66％；開(kāi)展健康教育宣傳118余次，受益人群達127000余人次。截止2015年，衛生院標準化達標率62.5%。村級衛生室標準化建設128個(gè)，覆蓋率59.8%?？h區域醫療中心、縣婦幼保健院項目總投資1969萬(wàn)元。
“千帆”競發(fā)
今年1月28日，四川大學(xué)華西醫院、華西第二醫院、華西口腔醫院分別與我州簽訂醫療衛生戰略合作框架協(xié)議，在共同提升我州醫療衛生服務(wù)能力以及實(shí)現我州“大病不出州”目標上達成合作共識。
州委書(shū)記劉成鳴說(shuō)，長(cháng)期以來(lái)，3家醫院認真貫徹落實(shí)衛生下鄉及醫療衛生城鄉對口支援政策，從技術(shù)指導到規范管理，幫助我州填補了多個(gè)醫療衛生服務(wù)空白領(lǐng)域，大力推進(jìn)我州醫療衛生事業(yè)快速發(fā)展。目前，我州醫療衛生等問(wèn)題是全面建成小康社會(huì )進(jìn)程中的最大短板，必須解決醫療技術(shù)專(zhuān)業(yè)人才短缺、廣大群眾不能就近享受優(yōu)質(zhì)醫療服務(wù)以及盡快解決藏區缺醫少藥等問(wèn)題。華西3家醫院主動(dòng)支持幫助甘孜，必將為甘孜培養更多的醫技人才，必將大力推進(jìn)遠程醫療合作，必將優(yōu)化雙向轉診流程，必將強力推進(jìn)包蟲(chóng)病綜合防治，必將建成“藏區一流、人民滿(mǎn)意”衛生醫療服務(wù)體系。
在今后院州戰略合作中，雙方會(huì )進(jìn)一步深化遠程醫療合作，優(yōu)化雙向轉診流程，加強科研及學(xué)術(shù)交流，通過(guò)落實(shí)全方位對口支援工作，拓展幫扶廣度和深度，在提升我州整體醫療水平和服務(wù)能力方面取得更大突破，進(jìn)一步推進(jìn)甘孜州醫療服務(wù)水平有更大提升，實(shí)現農牧民群眾“大病不出州”的目標。
我州與三家醫院簽訂的戰略合作框架協(xié)議涉及相關(guān)醫院開(kāi)辦延伸門(mén)診、延伸病房、派駐技術(shù)人員、開(kāi)展巡回醫療、學(xué)術(shù)講座、指導和聯(lián)合申報科研項目、完善遠程醫療、優(yōu)化雙向轉診程序、建立進(jìn)修生綠色通道、搭建學(xué)術(shù)交流平臺等領(lǐng)域，以對口援助的形式，幫助我州相關(guān)醫療衛生事業(yè)建設。
今年內，華西口腔醫院將幫助州人民醫院設立口腔醫療中心，設置7個(gè)全功能診療單元和1個(gè)牙種植診療單元，將設置現代牙髓病專(zhuān)科、現代牙周病專(zhuān)科、安全的齒槽外科以及口腔修復新技術(shù)科，著(zhù)力打造甘孜州的口腔種植中心和兒童口腔中心。
“十二五”以來(lái)，我州累計投入資金近27億元，實(shí)施了2500多個(gè)醫療衛生建設項目，投入近3億元使州人民醫院從“二甲”創(chuàng )建“三甲”獲成功，實(shí)現歷史跨越。18個(gè)縣（市）人民醫院和18個(gè)縣（市）中藏醫院標準化建設基本完成，投入11.93億元的鄉鎮衛生院標準化建設全面啟動(dòng)，已投入使用114個(gè)，在全國民族地區開(kāi)創(chuàng )先河。完成2100個(gè)村衛生室建設。實(shí)現了州藏醫院等6家醫院創(chuàng )“二甲”和雅江縣婦幼保健院等6家醫療機構創(chuàng )“二乙”的目標。
“十三五”期，我州將著(zhù)力推進(jìn)標準化醫療服務(wù)體系建設。堅持硬件與軟件兼顧，按照增投入、補短板、兜網(wǎng)底的思路，大力推進(jìn)醫療衛生機構標準化建設，積極創(chuàng )新服務(wù)和管理機制，著(zhù)力解決基層群眾“看病難、看病遠”的問(wèn)題。進(jìn)一步彰顯州級醫療機構“龍頭”作用，完善州人民醫院體系建設，提升“三甲”醫院規范服務(wù)能力，打造民族地區一流醫院；投入近1億元，建設藏區一流州疾病預防控制中心；投入4千萬(wàn)建設標準化州婦幼保健院，投入5千萬(wàn)元建設標準化州藏醫院；夯實(shí)縣級醫療機構“中心”作用，完善提升縣人民醫院和縣中藏醫院；筑牢鄉鎮衛生院為“基礎”和以村衛生室為“網(wǎng)底”的作用，全面完成334個(gè)鄉鎮衛生院標準化建設，加強村衛生室建設，實(shí)現鄉鄉有標準化衛生院和村村有衛生室，提升四級醫療服務(wù)體系建設。加快州人民醫院重點(diǎn)專(zhuān)科建設和信息化建設，鞏固提升三級甲等綜合醫院的創(chuàng )建成果，推動(dòng)“醫、教、研”整合發(fā)展，全面提升醫療技術(shù)的管理能力，爭取達到民族地區先進(jìn)水平。加快推進(jìn)18個(gè)縣級綜合醫院、甘孜衛校附院和19個(gè)州、縣中藏醫院規范化建設，打造特色專(zhuān)科，提升診療水平，降低縣域外就診的前5位疾病的域外就診率。到2020年，建成1個(gè)三級甲等、1個(gè)三級乙等、12個(gè)二級甲等醫院。加快推進(jìn)村衛生室建設，實(shí)現全州村村有衛生室，人口聚集區有標準化衛生室，推進(jìn)鄉村一體化管理，強化村醫學(xué)歷教育和業(yè)務(wù)培訓，實(shí)現村村有合格村醫的目標。以建立縱向醫聯(lián)體為抓手，強基層，建機制，著(zhù)力實(shí)施分級診療制度，確保90%的患者在州內就醫。
