人民網(wǎng) 2021年06月07日
提質(zhì)增效 減少患者跨區域就醫
4日，國務(wù)院辦公廳公開(kāi)發(fā)布了《關(guān)于推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》，清晰勾勒出新發(fā)展階段公立醫院改革“路線(xiàn)圖”。這份綱領(lǐng)性文件釋放出哪些新信號？醫療資源、區域布局、醫院管理、人才激勵都將迎來(lái)哪些新轉變？
●“新體系”側重提質(zhì)增效，讓醫療服務(wù)體系國家有“高峰”、區域有“高原”、省里有“高地”，這有助于提升全國和區域醫療服務(wù)成色。
●提高公立醫院運行質(zhì)量亟需加快補齊短板和弱項，向精細化管理要效益。
●吸引人才、留住人才，還需要完善的薪酬分配制度和良好的工作環(huán)境。
發(fā)展模式要變：從“規模擴張”轉向“提質(zhì)增效”
“經(jīng)過(guò)改革開(kāi)放40年來(lái)醫療服務(wù)體系建設、20年來(lái)醫院能力建設、10余年來(lái)深化醫改的實(shí)踐探索，公立醫院已經(jīng)從增量改革為主，轉向更多的存量調整，必須把發(fā)展著(zhù)力點(diǎn)從規模擴張轉向提升質(zhì)量和效率?！敝腥沼押冕t院黨委書(shū)記宋樹(shù)立說(shuō)。
在這份改革“路線(xiàn)圖”中，“構建公立醫院高質(zhì)量發(fā)展新體系”列在首位。國家衛健委衛生發(fā)展研究中心主任傅衛認為，公立醫院高質(zhì)量發(fā)展不僅要從單個(gè)機構的層面考慮，更要從體系構架的層面系統考慮，做到與社會(huì )經(jīng)濟發(fā)展水平相適應，與群眾需求相匹配。
傅衛分析，意見(jiàn)中“打造國家級和省級高水平醫院”突出優(yōu)質(zhì)資源擴容，實(shí)現質(zhì)量提升；“發(fā)揮公立醫院在城市醫療集團中的牽頭作用”“發(fā)揮縣級醫院在縣域醫共體中的龍頭作用”突出區域均衡布局，實(shí)現公平可及；“建立健全分級分層分流的重大疫情救治體系”突出底線(xiàn)思維，實(shí)現安全發(fā)展。
受訪(fǎng)專(zhuān)家認為，“新體系”側重提質(zhì)增效，讓醫療服務(wù)體系國家有“高峰”、區域有“高原”、省里有“高地”，這有助于提升全國和區域醫療服務(wù)成色，減少患者跨區域就醫，推動(dòng)分級診療制度建設。
運營(yíng)模式要變：從“粗放管理”轉向“精細化管理”
“提高公立醫院運行質(zhì)量亟需加快補齊短板和弱項，向精細化管理要效益?！彼拇ù髮W(xué)華西醫院院長(cháng)李為民說(shuō)，公立醫院應當聚焦人財物技等核心資源，聚焦醫教研防等核心業(yè)務(wù)，重點(diǎn)構建精細化的人事管理、績(jì)效管理、單病種管理體系，基于數據支撐，有效保障運行管理規范化及高效協(xié)同運作。他舉例，在華西醫院，圍繞功能定位、運行效率、質(zhì)量安全、可持續發(fā)展、就醫滿(mǎn)意度五大維度，績(jì)效考核體系分為4個(gè)一級指標、14個(gè)二級指標及55個(gè)三級指標，這加快了醫院改革“破題”，整體運行效率和效益顯著(zhù)提升。
向“精細化管理”轉變離不開(kāi)信息化手段。北京大學(xué)第三醫院院長(cháng)喬杰認為，以電子病歷為核心的醫院信息系統建設，對保障醫療質(zhì)量安全、加強醫療質(zhì)量監管和評價(jià)至關(guān)重要。
資源配置要變：從“重物質(zhì)要素”轉向“重人才技術(shù)”
“醫務(wù)人員的水平高低決定了醫療服務(wù)水平的優(yōu)劣，也直接影響著(zhù)人民健康水平的提高?！眹倚l健委統計信息中心黨委副書(shū)記代濤說(shuō)。公立醫院高質(zhì)量發(fā)展，學(xué)科是基礎，人才是關(guān)鍵。如何培養更高水平的醫務(wù)人員？代濤分析，要進(jìn)一步加大住院醫師和專(zhuān)科醫師的規范化培養力度，落實(shí)好繼續醫學(xué)教育制度；加強全科醫學(xué)、精神病學(xué)、兒科學(xué)、病理學(xué)等短缺人才的培養；加快高層次復合型醫學(xué)人才以及醫工結合、醫學(xué)信息學(xué)等交叉學(xué)科人才的培養；加強中醫藥師承教育。
吸引人才、留住人才，還需要完善的薪酬分配制度和良好的工作環(huán)境。代濤表示，深化公立醫院薪酬制度改革必須堅持公益導向，健全激勵與約束機制；堅持按勞分配，完善按生產(chǎn)要素分配；堅持統籌兼顧、協(xié)調發(fā)展；堅持動(dòng)態(tài)調整，合理引導預期等原則。
最新消息
