人民網(wǎng) 2017年04月05日
“據預測，我國老年撫養比將由目前的2.8∶1達到2050年的1.3∶1?！?/span>3月28日，人力資源社會(huì )保障部養老保險司副司長(cháng)賈江在全國老齡工作委員會(huì )辦公室等五部委聯(lián)合召開(kāi)的新聞發(fā)布會(huì )上說(shuō)。
“截至2016年底，我國60歲以上人口已達2.3億人，占總人口的16.7%，65歲以上人口達1.5億人，占10.8%?！辟Z江說(shuō)，預計到本世紀中葉老年人口將達到4.8億左右，我國將進(jìn)入深度老齡化階段。在這一過(guò)程中，我國老年人口數量始終居于世界第一位。
我國人口老齡化呈現的總量大、速度快、不平衡的特點(diǎn)，對養老、醫療保險制度的可持續發(fā)展帶來(lái)重大挑戰，須及早應對、綜合應對、科學(xué)應對。
日前國務(wù)院印發(fā)了《“十三五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養老體系建設規劃》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《規劃》），這個(gè)《規劃》是“十三五”時(shí)期國家級22個(gè)重點(diǎn)專(zhuān)項規劃之一。這幅關(guān)系2億多老年人幸福晚年生活、關(guān)系10多億年輕人口未來(lái)老年預期的畫(huà)卷引人期待。
“四梁八柱” 織密筑牢老年人保障網(wǎng)
“2000年，我國同世界總體同步進(jìn)入老齡化社會(huì )，但是預計2000年至2050年，我國老年人口比重的增加速度是同期世界老年人口比重增加平均速度的2倍多，屬于老齡化速度最快國家之一?！卑l(fā)展改革委社會(huì )發(fā)展司副司長(cháng)郝福慶說(shuō)。
與此同時(shí)，我國人口老齡化程度區域、城鄉之間不平衡，尤其是農村養老問(wèn)題突出，目前我國城鎮化率達到56.1%，但農村老年人口占全國老年人口比例達到56.4%，比城鎮高12.8個(gè)百分點(diǎn)。
“我國人口老齡化體量巨大、發(fā)展迅猛、影響深遠，應對人口老齡化的準備不足、短板顯著(zhù)、矛盾集中，必須全線(xiàn)作戰、重拳出擊、力爭突破?！敝袊淆g科學(xué)研究中心副主任黨俊武說(shuō)。
全國老齡辦副主任朱耀垠介紹，本次《規劃》確立了“四梁八柱”的目標任務(wù)：即“多支柱、全覆蓋、更加公平、更可持續的社會(huì )保障體系更加完善；居家為基礎、社區為依托、機構為補充、醫養相結合的養老服務(wù)體系更加健全；有利于政府和市場(chǎng)作用充分發(fā)揮的制度體系更加完備；支持老齡事業(yè)發(fā)展和養老體系建設的社會(huì )環(huán)境更加友好”等四項發(fā)展目標，以及“健全完善社會(huì )保障體系、健全養老服務(wù)體系、健全健康支持體系、繁榮老年消費市場(chǎng)、推進(jìn)老年宜居環(huán)境建設、豐富老年人精神文化生活、擴大老年人社會(huì )參與、保障老年人合法權益”等八大重點(diǎn)任務(wù)。
全線(xiàn)出擊 12個(gè)硬性指標具體可行
“回想35年前，我國參加維也納‘第一次世界老齡大會(huì )’時(shí)，對老齡問(wèn)題還知之甚少。我國是人口老齡化后發(fā)國家，經(jīng)過(guò)三十多年來(lái)的摸索就能提出這樣一個(gè)系統規劃是非常難能可貴的?！敝袊嗣翊髮W(xué)教授鄔滄萍說(shuō)。
《規劃》明確了社會(huì )保障、服務(wù)體系、健康支持、精神文化、社會(huì )參與、投入保障等領(lǐng)域的戰略目標，并細化為12個(gè)具體硬性指標，確保戰略主攻方向明晰化、底層操作有引領(lǐng)、任務(wù)落實(shí)可監測。
“其中，有些新設指標意義重大。例如護理型養老床位占比不低于30％，體現了服務(wù)體系供給端緊密對接老年人需求端的發(fā)展導向；二級以上綜合醫院設老年病科比例達到35％，體現了醫療體系轉型適應老齡化客觀(guān)需要的戰略轉向；65歲以上老年人健康管理率達到70%，體現了健康老齡化和積極老齡化戰略、最大限度降低老年人疾病發(fā)病率和失能率的戰略意圖；福彩公益金用于養老服務(wù)業(yè)的比例達到50％以上，體現了社會(huì )公益金制度適應老齡社會(huì )要求轉型發(fā)展的戰略安排?！秉h俊武說(shuō)。
黨俊武說(shuō)，有了這一系列硬性指標，加上社會(huì )氛圍等相應軟性指標，從短期看，2020年實(shí)現既定戰略目標就有了具體抓手；從長(cháng)遠看，及時(shí)應對、科學(xué)應對、綜合應對人口老齡化的社會(huì )基礎將更加牢固。
全新設計 開(kāi)展長(cháng)期護理保險試點(diǎn)
“我國老年人慢性病患病率高、失能率高, 患有慢性病的老年人近1.5億人，失能和部分失能老年人約4000萬(wàn)人，老年人對醫療保健、康復護理等服務(wù)的需求日益增加?！毙l生計生委計劃生育家庭發(fā)展司副司長(cháng)蔡菲介紹，失能老人長(cháng)期照護已經(jīng)成為經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展亟待解決的問(wèn)題。
人口老齡化過(guò)程中問(wèn)題扎堆，風(fēng)險環(huán)生，矛盾疊加，如何應對，關(guān)鍵在于理清頭緒，搞好制度設計。從全體人民老年期生活預期來(lái)看，主要面臨貧困、疾病和失能三大風(fēng)險，為此，《規劃》從養老保險、健康醫療保險、長(cháng)期護理保險以及社會(huì )福利、社會(huì )救助和慈善公益等方面作出制度安排。
“值得一提的是，推進(jìn)個(gè)人稅收遞延型商業(yè)養老保險試點(diǎn)、鼓勵有條件的地方研究將基本治療性康復輔助器具按規定逐步納入基本醫療保險支付范圍、鼓勵發(fā)展補充醫療保險和商業(yè)健康保險、老年人意外傷害保險等政策設計，不僅有利于化解老齡化風(fēng)險，而且更有助于帶動(dòng)老齡用品業(yè)、老齡金融業(yè)等未來(lái)新經(jīng)濟的穩步發(fā)展?！秉h俊武說(shuō)。
黨俊武認為，其中最突出的亮點(diǎn)是，《規劃》要求開(kāi)展長(cháng)期護理保險試點(diǎn)的地區統籌施策，做好長(cháng)期護理保險與重度殘疾人護理補貼、經(jīng)濟困難失能老年人護理補貼等福利性護理補貼項目的整合銜接，鼓勵商業(yè)保險公司開(kāi)發(fā)適銷(xiāo)對路的長(cháng)期護理保險產(chǎn)品和服務(wù)等。
黨俊武說(shuō)，這些制度設計的焦點(diǎn)在于彌補制度空白，并通過(guò)社會(huì )保險、商業(yè)保險和補貼制度的逐步建構，為全體人民應對老年期失能風(fēng)險構筑安全網(wǎng)。同時(shí)，為了防止因老致貧、因病致貧這些未來(lái)老齡社會(huì )條件下的新生風(fēng)險，《規劃》還從社會(huì )福利、社會(huì )救助和公益慈善等方面作出制度安排。
全民行動(dòng) 加快形成競爭有序的市場(chǎng)體系
“如今，‘政府包辦’的傳統思維還有一定市場(chǎng)，公平競爭的市場(chǎng)環(huán)境還未有效形成，政府‘看得見(jiàn)的手’轄區過(guò)大過(guò)寬，市場(chǎng)‘看不見(jiàn)的手’作用未充分發(fā)揮，市場(chǎng)監管還需進(jìn)一步加強，市場(chǎng)環(huán)境還有待規范，涉老法規政策系統性、協(xié)調性、針對性有待增強，政策落實(shí)還須破解‘最后一公里’問(wèn)題?！焙赂c說(shuō)。
龐大的老人潮將帶來(lái)諸多社會(huì )問(wèn)題，如何破解養老困局，既要靠制度安排，也迫切需要創(chuàng )新發(fā)展機制。為此，《規劃》厘清了政府、市場(chǎng)、社會(huì )、家庭和個(gè)人的責任邊界，提出“政府主導、社會(huì )參與、全民行動(dòng)”。
“為保障面向老年人的基本公共服務(wù)供給，《規劃》重申政府在?；?、兜底線(xiàn)職能作用的同時(shí)，還要轉變職能，通過(guò)‘放管服’等改革，提升政府老齡行政效能；《規劃》高度重視市場(chǎng)化和產(chǎn)業(yè)化機制，強調堅持政府引導、市場(chǎng)驅動(dòng)，加快形成統一開(kāi)放、競爭有序的市場(chǎng)體系，培育老齡產(chǎn)業(yè)新業(yè)態(tài)?！秉h俊武說(shuō)。
與此同時(shí)，《規劃》強調老齡事業(yè)必須走法治化、信息化、標準化、規范化的道路；還十分重視公益慈善以及家庭的作用，強調充分利用公益機制、家庭機制分散人口老齡化壓力的重要作用。
“通過(guò)以上多元有效機制，化解人口老齡化風(fēng)險的渠道將打通，各社會(huì )主體的潛能動(dòng)能作用得到有效發(fā)揮?！秉h俊武說(shuō)。
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