新華社電 中國保監會(huì )副主席黃洪日前表示，城鄉居民大病保險制度已為全國１０．５億城鄉居民提供了保險保障，這項制度基本實(shí)現全覆蓋。
大病保險制度是指政府從基本醫?；鹉贸鲆徊糠仲Y金，為參加基本醫保的城鄉居民購買(mǎi)大病醫療保險，運行模式是采取政府主導、市場(chǎng)化運作，旨在實(shí)現“政府不多拿一分錢(qián)、百姓不多掏一分錢(qián)，保障程度大幅提高”。
黃洪在國務(wù)院新聞辦公室舉行的發(fā)布會(huì )上說(shuō)，２００９年，廣東湛江率先創(chuàng )造性地從基本醫?；鹬心贸鲆恍〔糠仲徺I(mǎi)商業(yè)保險，開(kāi)始探索大病保險制度；２０１２年，這項制度開(kāi)始在全國范圍內試點(diǎn)；２０１５年，國務(wù)院決定在全國全面推開(kāi)。
大病保險制度主要針對城鄉居民，該制度實(shí)施以來(lái)，有效提高了城鄉居民大病保障水平，今年１至９月份，大病保險患者實(shí)際報銷(xiāo)比例在基本醫保的基礎上提高了１３．８５％。目前，個(gè)案最高賠付達１１１．６萬(wàn)元。
同時(shí)，大病保險制度通過(guò)加強系統建設與基本醫療系統進(jìn)行對接，２０１６年保險公司承辦的大病保險項目中，有４１４個(gè)項目實(shí)現了“一站式”結算服務(wù)，８０個(gè)項目實(shí)現了異地結算，一些地方的大病保險患者還享受到了遠程診療、家庭醫生等額外的增值服務(wù)。
“自２０１５年全面實(shí)施以來(lái)，大病保險總體運行是順暢的，但還面臨著(zhù)一些問(wèn)題，存在一些困難。”黃洪說(shuō)，大病保險的最初定義是希望對參保人因大病形成的大額醫療費用進(jìn)行報銷(xiāo)，但是現在多數地方都是對住院產(chǎn)生的醫療費用進(jìn)行報銷(xiāo)，把它等同于大病報銷(xiāo)。
黃洪還說(shuō)，下一步，要充分發(fā)揮保險機構全國統一法人的制度和網(wǎng)絡(luò )優(yōu)勢，推動(dòng)相關(guān)部門(mén)和地方政府提高大病保險統籌層次，爭取實(shí)現省級統籌，增強大病保險的抗風(fēng)險能力，充分發(fā)揮其集中資源辦大事的制度優(yōu)勢。
